冠心病也被稱為富貴病，主要是人民生活水平提高了，吃的越來越好，活動越來越少，使冠心病成為最常見的一種心血管疾病，冠心病的發病原因主要是由於低密度脂蛋白膽固醇等血管垃圾在血管壁上沉積，日積月累形成動脈粥樣硬化斑塊，導致血管腔變狹窄。臨床上一般血管腔狹窄超過50%就被稱為冠心病，患者可以出現胸悶、憋氣、心絞痛等相關症狀。如果動脈粥樣硬化斑塊上發生了血栓則或者冠狀動脈發了痙攣，心肌細胞就會因為持續性的缺血、缺氧而發生壞死，這就是心肌梗死的發生機制。

冠心病常用藥物及作用機制分析

他汀類藥物：代表藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，氟伐他汀等。他汀類藥物和阿司匹林是治療冠心病基石藥物，他汀類藥可以降低血脂腫中的低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，同時還有降低甘油三酯的作用。他汀類藥物可以穩定血管內皮細胞，可以促進內皮細胞分泌一氧化氮，而一氧化氮可以擴張血管，增加心肌供血、供氧，研究發現他汀類藥物可以明顯改善小鼠心肌梗死的範圍。他汀類藥物可以穩定斑塊，防止斑塊破潰，抑制斑塊的增長，明顯減少心肌梗死和心源性猝死的發生率。他汀類藥物還有一定的抗血小板作用，可以降低血液粘稠度。他汀類藥物對抗炎性細胞因子的作用，可以減少炎性細胞因子對血管內皮細胞的損壞。所以說，他汀類藥物不僅僅是降血脂那麼簡單，是冠心病患者必須服用的一種藥物。常見副作用為橫紋肌溶解症和肝功能異常，但大家不必太擔心，副作用發生率非常低，服用他汀藥物後一個月空腹查一下肝功能和肌酶。

阿司匹林: 阿司匹林最初被用做解熱鎮痛藥使用，後來人們發現阿司匹林有預防心腦血管疾病的作用。冠心病患者動脈粥樣硬化斑塊一旦破裂，血小板就會在破裂的斑塊上凝集，形成血栓。而阿司匹林有抗血小板凝集的作用，可以減少冠脈血栓的發生率。阿司匹林是冠心病患者必須服用的藥物。需要注意的是有消化道潰瘍和出血、以及阿司匹林過敏的的患者禁止服用阿司匹林。

酒石酸美托爾 酒石酸美托爾屬於β受體阻滯劑，最適合於冠心病同時有心率快、心絞痛的患者，因此藥可以減慢心率，從而減輕心肌耗氧量，減少心絞痛的發生。需要注意的是有房室傳導阻滯，心率慢，支氣管哮喘的患者禁止服用此藥。

單硝酸異山梨酯片 主要是通過擴張冠狀動脈，增加心肌供血、供氧，擴張小動脈，降低心肌耗氧量，副作用有頭痛。頭脹、臉紅等，這是因為這種藥可以明顯擴張血管，所以會出現上述副作用，停藥後副作用即可消失。

曲美他嗪：可以改善心肌能量代謝，提高心肌細胞葡萄糖有氧氧化，臨床主要用於穩定型心絞痛、慢性心力衰竭、心肌梗死、缺血性擴張型心肌病、糖尿病合併冠心病的治療。

中成藥：臨床常用的複方丹參滴丸、心腦通、腦心通、通心絡、銀杏葉滴丸等，具有一定的活血化瘀，擴張冠狀動脈的作用，由於治療冠心病的藥物比較多，沒法一一列舉。上述藥物要根據患者具體情況，在醫師指導下服用，請勿自行購買服用。只把臨床常用的幾種藥說一下

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