靶向抗癌藥究竟有多大療效?腫瘤科醫生的答案來了

腫瘤專科醫生 發佈 2019-12-15T00:19:54+00:00

有人問,目前,許多腫瘤患者都在服用靶向藥,特別是電影《我不是藥神》上映後,靶向藥大火,那麼,靶向藥究竟有多大療效?靶向藥真的是抗癌神藥嗎?現如今,癌症治療進入靶向和免疫治療時代,這確實是癌症治療的重要手段,於是,很多醫生和病人,開口必談靶向藥。

有人問,目前,許多腫瘤患者都在服用靶向藥,特別是電影《我不是藥神》上映後,靶向藥大火,那麼,靶向藥究竟有多大療效?靶向藥真的是抗癌神藥嗎?

現如今,癌症治療進入靶向和免疫治療時代,這確實是癌症治療的重要手段,於是,很多醫生和病人,開口必談靶向藥。但事實上,靶向藥也只是眾多治癌手段中的其一其二,儘管也確實有它的優勢和獨到之處,有的病人也確實療效顯著,但不要神化它。靶向藥到底有多大的療效?

這個其實得看具體情況,不分具體情況說某個藥怎麼怎麼好,這就是典型的神藥思維,不管什麼藥,都是有適應症的,也就是有適用疾病適用病情適用病人,而不可能對所有病所有病情所有病人都有效。

所謂靶向藥,得有靶點,所以,靶向藥的一個重要特點往往需要檢測「靶點」(那些抗血管生成的靶向藥除外),沒有相應的靶點,就不會有療效。當然,檢測靶點也不是百分百準確,所以有的病人儘管檢測陰性,但使用仍然有效,因為檢測可能假陰性。即便確實是陽性,也同樣不見得就一定有效。是不是檢測陽性,符合條件的病人就一定會有效?也不是。檢測陰性的病人,一般是沒療效,或療效不好(前面說了,少數人由於檢測假陰性,也可能會有明顯療效),而檢測陽性的人,有的也可能沒有療效,或療效不理想。

靶向藥究竟有多大療效?有的靶向藥療效非常好,像傳統的用於治療B細胞淋巴瘤的利妥昔單抗(美羅華),用於治療HER-2陽性的乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽汀),用於治療符合條件的粒細胞白血病的伊馬替尼等這些靶向藥,療效是非常明確的,病人的獲益也是非常明顯的。但同樣也不是百分百,也不是所有病人都能從中受益,即便符合這種靶向藥物使用條件,也不是所有這種病人都一定有效。

又經如,經檢測有相應驅動基因突變的肺腺癌,靶向藥可能取得非常顯著的療效,可以使病灶明顯縮小甚至消失,更重要提可以延長生存時間。當然,目前僅靠單一靶向藥,延長生存時間還是有限,但某些肺腺癌患者,通過多種靶向藥的持續先後使用,有的生存時間可以達到七八年,甚至更長。活得最長的都是通過綜合治療的,而不是靠某一個藥物,某一種治療手段,是多種手段,多種藥物,同時或先後,合理安排使用,醫生就像是將軍,需要很好地排兵布陣,但只靠醫生顯然是不行的,病人得配合,家屬也要支持,否則同樣也是不行的。

當然,有的靶向藥療效也一般。而且靶向藥也是有副作用的,這個得注意,很多人總以為靶向藥沒副作用,這是不對的。另外,靶向藥多數價格偏貴,所以,要量力而行,綜合來決定上,不要把它神化成「萬能救命藥」。

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