您可能已經聽說過，在所有的疼痛中，腎絞痛是程度最劇烈的，而引起腎紋痛的最常見原因，就是腎結石。腎結石，是發生在腎盞、腎盂、腎盂與輸尿管連接處等部位的結石，會導致排尿困難，並引起疼痛。不論是在日常生活中觀察，還是來自臨床研究的報告，都發現，肥胖人群中，腎結石的發生比率更高。這是為什麼？應該如何預防呢？咱們現在來解析。
咱們先來看1組數據。據英國的統計，在過去7年中，因腎結石而就醫的患者數增加了20%，超過9萬人，而其中，肥胖病人的患病率高達50%。美國的學者，則對涉及9.5萬人的醫療數據進行分析，其中，3257人確診患有腎結石，男性患者是女性的2倍，在正常體重或超重的人群中，腎結石的比例大約為2.5%，而肥胖者中的比例則為5%，高出了1倍。
肥胖的人，為何更容易發生泌尿系統結石呢？首先從結石形成的機制來看，這兩者這間是有直接關係的。肥胖者的飲食結構，往往與過多的碳水化合物及嘌呤等攝入相關，碳水化合物會引起尿鈣含量升高；高嘌呤食物則可能帶來高尿酸血症，造成腎臟電解質轉運方面的異常。此外，不健康的飲食，也會引起胰島素抵抗，對腎臟的代謝及酸鹼度產生影響。這些因素，都會促成結石的發生。
肥胖的人，常常合併高血壓，而研究發現，高血壓患者形成結石的風險，比正常人要高出4倍多。其中的原因是，高血壓患者更易出現高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿，出現這種尿液變化，可能與飲食習慣相關，比如，紅肉或加工肉類攝入較高，帶來嘌呤攝入的增多。
泌尿系統結石，有不同的種類，其形成機制也有不同。比如，草酸鈣結石的形成，主要是由於內源性草酸的產生及腸道草酸吸收異常造成。當結石形成後，患者的尿液酸鹼度也會發生相應變化。有研究發現，尿液中的草酸排泄量，與體重指數BMI呈正相關。在肥胖女性中，草酸的排泄比正常體重女性高39%。此外，肥胖者的尿液滲透壓及尿酸濃度也會升高，這些因素都與結石形成有關。
肥胖，尤其是嚴重肥胖，會導致腎臟小動脈擴張，增加腎小球濾過率，也會發生瘦素及脂聯素等變化，促進免疫應答，從而影響腎臟功能，增加結石發生的風險。另1方面，泌尿系統結石形成後，則可能影響代謝，形成惡性循環。比如，有研究發現，診斷為泌尿系統結石的患者，5年內發生糖尿病的風險增加。有學者認為，腎結石和糖尿病發病過程中，可能有類似的代謝異常。
肥胖、水合作用差、高血壓、缺乏鍛鍊等，是導致腎結石背後的原因，而不良的飲食和生活方式會加速腎結石的發展，食用過多的動物性蛋白質、鹽、糖等，會促進結石的產生。因此，預防腎結石，要從減肥開始，並改變生活方式，減少富含嘌呤食物以及鹽、糖等攝入。代謝綜合徵與超重和肥胖密切相關，更容易產生高血脂、糖尿病、高血壓等，不良飲食習慣，以及化學代謝廢物在尿路積聚，都會加速結石的形成，水合作用差及活動少等，會對結石產生起協同推進作用。因此，需要將體重、代謝、結石等健康問題進行綜合考慮，並採取預防措施。
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