武漢現有的確診病例已經降至47人，但是，居然有30多人長期核酸不轉陰，難道病毒要長期潛伏體內？
4月25日，武漢重症病例清零。據國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝介紹，武漢現有確診病例已降至47人，其中30多人長期核酸不轉陰，為常陽患者。常陽患者只是核酸一直不轉陰，但已無需治療。
什麼是常陽患者
常陽患者指的是患者已經沒有呼吸道症狀，咳嗽、發燒等情況已經消失，而且肺部CT檢查也提示炎症吸收好轉，但就是病毒核酸一直呈現為陽性，不能夠出院。
按照我們國家的標準，必須同時滿足以下條件，才可以解除隔離出院：
（1）體溫恢復正常3天以上；
（2）呼吸道症狀明顯好轉；
（3）肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善；
（4）連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔1天）。
常陽的患者，儘管症狀已經消失，但是病毒核酸持續陽性，所以不能夠出院。
為什麼會出現「常陽患者」？
出現常陽患者的具體原因並不清楚，還在研究階段。可能與患者的年齡、基礎疾病、免疫狀態等情況都有關係。
那麼，新冠肺炎會不會像B肝那樣，變成一種慢性病，患者長期攜帶病毒呢？從目前的研究以及以往的經驗來看，這種可能性較小，但也不能夠完全排除這種可能性，因為新冠病毒是一種全新的病毒，不斷顛覆我們的認知。
所以，對於這些常陽的患者，還需要進一步觀察和研究。
常陽的患者有沒有傳染性？
這應該是大家最關心的問題，這些病毒核酸一直陽性的患者，有傳染性嗎？
理論上是有的，如果體內存在活的病毒，那就可能有傳染性，但是，這些常陽的患者，體內到底是活病毒還是死病毒，核酸檢測無法區分，需要進行病毒培養，如果能培養到活的病毒，那就說明可能有傳染性。
中央指導組專家、呼吸感染與危重症專家童朝暉介紹，國內有疾控機構對這類患者進行了病毒培養，研究還在繼續，目前得出的結果均為陰性，這意味著可能是死病毒、也可能是病毒基因片段。對他們的密接者進行觀察，目前沒有發現發病者或核酸陽性者。
常陽的患者會轉陰嗎？應該怎麼治療？
常陽的患者，多長時間病毒能夠轉陰，還需要進一步的觀察，也許隨著時間的推移，他們可以轉陰。
在預印本雜誌medRxiv上，中國武漢的醫生，報導了一位中度新冠肺炎的患者，竟然具有49天的病毒排除時間。
這位患者在發病的第14、22、26、30、34、39、43、49天，新冠病毒核酸檢測一直為陽性。經過治療之後，除了核酸陽性，患者的其他指標都是正常的，例如臨床症狀、白細胞、淋巴細胞。
值得注意的是，患者的新冠病毒抗體IgG是陽性，但是IgM是陰性的。
考慮到患者體內核酸持續陽性，患者接受了新冠病毒康復者的血漿治療，用量為400ml。我們知道，康復患者的血漿裡面，含有大量的中和抗體，可以消滅新冠病毒。
果不其然，血漿治療的效果立竿見影，接受血漿治療之後的第二天和第三條，患者兩次核酸檢測都是陰性的。
通過這裡患者，給我們一些啟示，這些患者體內的病毒可能和身體的免疫力達到了平衡，我們身體很難消滅這些病毒，病毒也無法大量複製，處於一個動態平衡的狀態，而使用康復者血漿，打破了這種平衡，將體內的病毒完全清除了。
對於這些常陽的患者，我們還需要進一步研究，病毒會不會長期在他們體內潛伏，變成一種慢性病？如果真的存在這種可能，那需要特別引起重視，有可能改變我們的防治策略。#清風計劃##健康科普排位賽#