卵巢囊腫能促排卵關鍵的是什麼?

張松玲 發佈 2020-04-27T17:27:00+00:00

對於長期隨訪存在,無增大趨勢、直徑<3mm、超聲波下未見囊內不規則回聲或乳頭狀突起的單純性囊腫,腫瘤標誌物在正常範圍,是可以促排卵治療的,但取卵時因避免穿刺或撕裂導致囊腫破裂,囊液溢出引起急腹症,或囊腫內腫瘤細胞在盆腹腔種植;對於快速增大的囊腫或腫瘤標誌物明顯升高者,超聲波提示囊

  在輔助生育治療的過程中,我們不僅希望卵巢內竇卵泡數目較多、大小均一,同時希望沒有囊腫存在。有時因為囊腫不得不放棄周期治療,為什麼會出現此現象呢,囊腫對促排卵治療影響有多大呢?

  存在卵巢囊腫是否可以促排卵了解囊腫的性質是關鍵!

  1、在卵巢內持續存在超過3~6月以上的囊腫,可能為非贅生性囊腫,即卵巢腫瘤,分為2類:良性和惡性。

  對於長期隨訪存在,無增大趨勢、直徑<3mm、超聲波下未見囊內不規則回聲或乳頭狀突起的單純性囊腫,腫瘤標誌物在正常範圍,是可以促排卵治療的,但取卵時因避免穿刺或撕裂導致囊腫破裂,囊液溢出引起急腹症,或囊腫內腫瘤細胞在盆腹腔種植;對於快速增大的囊腫或腫瘤標誌物明顯升高者,超聲波提示囊腔內有乳頭狀突起,提示有惡性可能的腫瘤是不可以等待並受孕的,需立即治療後再決定是否可以生育。

  2、在卵巢內短期發現的囊腫,可能是卵巢瘤樣病變,包括濾泡囊腫和黃素囊腫,這兩種囊腫是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。

  一般是上周期排卵異常的後遺症,那麼內分泌也是異常的,就有可能影響下周期的卵泡發育,同時囊腫的存在占據其他卵泡的生長空間,所以不可以促排卵治療。當然也無需焦慮,因為這樣的囊腫觀察或口服避孕藥2-3月,可以自行消失。

  3、還有一種特殊類型的囊腫:卵巢子宮內膜異位囊腫

  在超聲波下呈泥沙樣回聲,或者回聲不均。有手術史提示為卵巢子宮內膜異位囊腫,即使囊腫較大,也可以不手術,行囊腫穿刺後直接促排卵治療。

  在促排卵之前,無論囊腫的存在是否影響促排卵的效果或造成取卵困難,首先須排除惡性腫瘤,以免延誤治療。

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