面對肺癌,我們就束手無策了嗎?不,五大治療手段來幫助你

呼吸科孫思慶博士 發佈 2020-04-27T21:18:42+00:00

肺癌作為目前全人類發病率最高和死亡率最高的腫瘤,大家一談到肺癌,就感覺束手無策了,病人就只有等待死亡了,實際上並不是這樣的,隨著科學的進步和醫療技術的發展,對於肺癌,臨床上治療方法卻也日趨成熟。

肺癌作為目前全人類發病率最高和死亡率最高的腫瘤,大家一談到肺癌,就感覺束手無策了,病人就只有等待死亡了,實際上並不是這樣的,隨著科學的進步和醫療技術的發展,對於肺癌,臨床上治療方法卻也日趨成熟。

一談到治療肺癌的方法,大家可能會想到手術、放療、化療這三種,實際上,這個已經老的觀點了,肺癌的治療已經從這三板斧到現在的手術、放化療、靶向、免疫治療,全方位多角度的治療手段,人類面對肺癌已經不像過去那麼束手無策了。

手術治療

手術治療可以達到臨床根治的效果,是肺癌治療最有效的方法,能做手術根治就意味著有「治癒」的希望。但肺癌病人是否能夠通過手術切除肺部的腫瘤組織,主要還是要看肺癌病人在確診的時候,身體的總體狀況是否適合手術切除。

哪些病人可以手術切除腫瘤了?

手術切術治療一般只適合尚在早期的肺癌病人,但也有部分中晚期的病人如果身體狀況允許可能進行手術治療。

分期越早,手術能夠完全切除(根治性切除)腫瘤的可能性越大,手術的意義也就越大,反之越小。

有些病人對手術還有些恐懼,現在手術基本上都是微創手術了,切口小,術後恢復快,大家不必太擔心。


化療治療

化療治療是目前在臨床上治療眾多癌症的常見手段,基本上所有的肺癌病人都可以進行化療,化療能夠有效延緩肺癌患者生存期,延長肺癌患者復發和轉移的途徑。

化療藥物分為口服化療藥物和靜脈注射化療藥物。

化療是利用化學藥物殺死癌細胞、抑制癌細胞的生長繁殖和促進癌細胞分化的一種治療方式,作為一種全身性治療手段,它對原發灶和轉移灶均有治療作用。

化療藥物進入體內後會隨著血液進行循環,所以它不僅僅對肺部的癌細胞起到殺傷作用,同時也會在擴散在身體其他部位的癌細胞起到殺傷作用,但是也有不足之處就是也會殺滅人體其它正常的細胞,導致一些不良反應。

同時化療有時並不能完全根治腫瘤,對一些癌細胞達不到百分百有效的治療手段,在臨床治療過程中,我們對化療效果一般使用完全緩解、部分緩解、疾病穩定、疾病進展來表示,這需要根據療效來調整藥物治療方案。

化療藥物也會有不良反應,主要包括兩大類,一類是急性和亞急性不良反應,指用藥後當時和療程內出現的過敏、噁心嘔吐、腹瀉;血液學、肝腎功能、手指麻木、皮疹、手足綜合徵和脫髮等。另一類為長期不良反應,指在停藥後或停藥後多年出現的不良反應,包括神經毒性、造血系統障礙、間質性肺炎、心臟毒性、內分泌失調、畸胎、第二腫瘤等。



放射治療

放射治療其實就是利用放射線射死癌細胞來達到消除腫瘤,延長肺癌病人的生存周期。放射治療經常會與化療治療被人提起,化療治療屬於全身性的治療手段,放療屬於局部性的治療手段。

對於中晚期的肺癌,局部和全身都要兼顧。尤其是中期肺癌患者,沒有遠處轉移的又不可手術的這部分患者,放射治療是非常重要的,只有在放射治療的基礎上聯合全身治療,才能獲得根治的機會

現在放射治療作為其治療的重要手段,應用越來越廣,包括根治性放療、姑息性放療、減症性放療以及預防性放療等。

對不能耐受手術的早期肺癌可考慮根治性放療;對於腫瘤沒有獲得根治性切除或局部中晚期患者術後需要追加放療。晚期肺癌放療主要是減輕症狀,減少併發症,並改善患者的生存質量。對於小細胞肺癌,同步放化療是標準的治療措施,根治性治療後,還需要行預防性全腦放療。


分子靶向治療

分子靶向治療在近十幾年之所以突飛猛進,主要是因為分子靶向治療對人體的毒副反應更小、用藥方便,是不耐受化療治療的肺癌患者的更好選擇。

腫瘤分子靶向治療是以腫瘤細胞的標誌性分子為靶點,干預細胞發生癌變的環節,如通過抑制腫瘤細胞增殖、干擾細胞周期、誘導腫瘤細胞分化、抑制腫瘤細胞轉移、誘導腫瘤細胞凋亡及抑制腫瘤血管生成等途徑達到治療腫瘤的目的。其作用主要是針對腫瘤細胞,而對正常細胞的影響小。

肺癌病人在進行分子靶向治療之前,首先必要要進行基因檢測,然後根據不同的基因突變選擇不同的靶向治療藥物。目前我國常規的基因檢測主要有:EGFR 基因突變、ALK 基因異常擴增。



免疫治療

免疫治療,是這幾年比較熱門的一種治療肺癌的新興手段,其實就是利用肺癌病人自身的免疫功能來達到抗腫瘤的作用,很多免疫治療藥物PD1、PD-L1也在陸續上市,也取得比較好的療效。


所以,肺癌病人在確診之後,建議病人聽從主治醫生的建議,循環漸進去治療,千萬不要聽信非專業人士的偏方、藥到病除的說法,醫生會根據病人的具體情況選擇合適的治療方案,肺癌病人在確診疾病的時候,主治醫生都會根據病人的肺癌分型、分期以及病人的身體狀況,選擇最合適病人的綜合治療方案。


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