降壓藥物，到底該早上吃？還是晚上吃？

正常人的血壓一般都會呈現一個明顯的晝夜節律，也就是我們常說的「雙峰一谷」，早上的8~9點的時候為一個高峰，而下午的5~6點也是一個高峰，次日凌晨的2~3點是一個低谷，這也就是前面說的「雙峰一谷」，如果把這整天的血壓圖連接起來，就好像一個長柄的勺子，所以也被稱為「勺型高血壓」。

一般來講，大多數的人的血壓都是這種類型，也就是會呈現晝夜節律，這類高血壓病的患者一般來說早上7點服藥，可以有效控制高血壓的高峰。

但是，剛剛說的只是大多數的人，那麼自然就有部分的患者的血壓變化是不一樣的，他們是屬於夜間血壓降幅跟白天相比不足10%的「非勺型高血壓」，如果這類患者的高壓電是出現在晚上的話，那麼就必須晚上服用長效降壓藥。

另外還存在一些超勺型或者反勺型的高血壓，相應的服藥的時間也會根據高壓點的不同，而有所不同。

建議患者最好進行24小時的動態血壓監測，來隨時了解掌握自身的血壓波動情況，然後醫生會根據血壓測定的結果，為每一位患者選擇適合她/他的最佳的服藥時間。

那麼，這個降血壓的藥物應該餐前吃？還是餐後吃？

具體就從降壓藥物的類別來一一作一個說明。

第一類就是鈣離子拮抗劑，這類藥也就是我們平時常說的「什麼什麼地平」，這類降壓藥物的降壓療效強，藥效會呈現劑量依賴性，輕、中、重度高血壓都適用。

非洛地平：高脂餐或碳水化合物飲食時藥物濃度增加60%，生物利用度不影響。早晨空腹服用，更利於長期平穩控制血壓。

樂卡地平：高脂餐使其生物利用度增加4倍，食物對他影響較大，故應（餐前）空腹服用。

貝尼地平：說明書建議大家餐後服藥。

第二類降壓藥物是ACEI類降壓藥，也就是它的名字中有「普利」兩個字的降壓藥，這類藥物除了降壓以外，ACEI類藥物對於高血壓患者還有一個良好的器官保護作用，比如心臟、腎臟，另外ACEI類藥物還可以預防心血管事件，是多種合併疾病的首選用藥。

卡托普利：胃中食物使其吸收減少30%到40%，故宜空腹服藥。但是，卡托普利緩釋劑型不受進食影響。

培哚普利：食物降低其生物利用度，故應每日晨起餐前一次服用。

第三類降壓藥物是ARB類降壓藥物，也是名字里有「什麼什麼沙坦」的這類藥物，這個ARB類降壓藥物也是一類對高血壓及心血管病等都具有良好療效的降壓藥物。這裡要記住一點：切記不可與普利類降壓藥物聯合使用。

纈沙坦：食物會減少其48%生物利用度，但8小時後血藥濃度相似，故可進餐時或空腹服用。

阿利沙坦酯：食物會降低吸收，生物利用度降低35.5%，應早晨空腹服用。

坎地沙坦：可能引起低血糖，故建議餐時或者餐後服用。

第四類降壓藥物就是β（貝塔）受體阻滯劑，這類降壓藥在降低血壓的同時還會減慢心率，所以在用藥的時候要注意監測血壓和心率。

美托洛爾（平片）：建議空腹服用（每餐前1小時或餐後2小時），因食物可增加吸收40%，空腹服用可避免血藥濃度波動。

卡維地洛：服藥時間與進餐無關，但對於充血性心力衰竭的患者，建議餐時服用。

第五類降壓藥物就是利尿劑類降壓藥，這類降壓藥物的降壓效果起效比較平穩、緩慢，持續時間相對較長，通過排除體內多餘的液體起效。因此，常常與其它降壓藥聯用。這裡需要注意一點：利尿劑應儘量避免夜間服用，影響睡眠質量。

這類藥物常常作為複方降壓藥物的一部分，對於複方藥物，請閱讀相關說明書，明確服藥時間。

空腹：空腹服藥指的是在清晨起床後，空腹將藥服下。因此，建議您早上起來的第一件事就是吃藥。

餐時：餐時服藥指的是在吃完飯後片刻或者進食少許之後進行服藥。

餐後：餐後服藥指的是在吃完飯後30分鐘以內進行服藥。

當然，對於高血壓患者來說，在正確按時吃藥的同時，還要注意飲食低鹽低鈉，一定要戒菸戒酒，平時適當進行一些運動哦。#高血壓# #健康科普排位賽# #降壓藥物服用時間# #降壓# #心血管#