家住跳馬鎮的黃先生跟大多數人一樣，覺得腎臟里的小結石不用管。誰知結石掉入輸尿管後，不止引發腰腹劇痛，而且還出現了積水。被家人緊急送入長沙京石結石醫院之後，經纖維腎鏡超微創保腎取石術解除了痛苦。

凌晨發作的小結石，竟讓人痛不欲生

黃先生是一名挑夫，每天工作數十個小時賺錢養家。2017年黃先生因為腰部輕微脹痛，到當地診所做超聲波查出腎臟有5mm左右的小結石，因為結石較小，輸液緩解之後黃先生便回家了。之後結石發作過一次，黃先生輸液緩解後，吃了一段時間排石藥便沒再管。

2020年4月19日凌晨3點，黃先生出現腰腹劇痛，本想忍忍就過去的，誰知一直痛到早晨6點多還沒有緩解，被折磨到忍耐極限的黃先生下定決心取出結石，於是來到長沙京石結石醫院泌尿結石科求治。

在給黃先生解痙止痛並完善術前檢查之後，經纖維腎鏡超微創保腎取石術一次性取出了黃先生輸尿管中段6mm的結石以及腎內的數顆小結石。且術中發現，結石梗阻部位以上出現輸尿管擴張、積水，結石梗阻部位輸尿管已出現炎性充血水腫。

哪些方法可以排出腎臟小結石

據長沙京石結石醫院泌尿外科主任王懷亮介紹，臨床上對小於6mm、無症狀、表面光滑、無梗阻、無積水、無感染的腎臟小結石，可定期觀察，或嘗試自發排石，多喝水、勤排尿、多做蹦跳類的運動，大多可以自行排出。

自行排石期間要注意定期複查，以明確結石狀態。如果自發排石無效，可考慮進行藥物排石、體外物理振動排石、體外衝擊波碎石等，都可以有效幫助腎臟小結石排出。

這些腎臟小結石建議儘早處理

王懷亮主任指出，臨床大多數的腎臟小結石長期無症狀，一般通過體檢發現，這種情況下可以定期觀察，但如果出現了下列症狀，則急需處理：

1、出現腰痛、血尿

較小的腎結石可在腎盂或輸尿管內移動，刺激輸尿管引起痙攣導致疼痛、血尿，不僅影響正常生活和工作，對腎、輸尿管亦可造成損傷。

2、結石梗阻、積水、尿路感染

如果結石引起梗阻，可能出現腎積水、尿路感染的情況。當梗阻、積水時間過長時，可能引起該側進行性腎功能減退。

3、結石在輸尿管停留超過2周

腎臟中的小結石在向下移動的過程中，容易在輸尿管中暫時停留，如果停留時間超過2周，造成輸尿管狹窄的幾率會大大增加。

腎臟小結石是否需要處理，是根據患者本身的結石情況而定的。長沙京石結石醫院專家在此提醒：對於可能會對腎臟、輸尿管造成一定損傷的腎臟小結石，建議儘早處理，避免對腎臟功能造成不可挽回的損傷。

通訊員 長沙京石結石醫院 鍾靚

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