食物過敏生活中常見,千萬不可大意

北京世紀壇醫院 發佈 2020-04-28T23:09:47+00:00

食物過敏症,即食物變態反應,實際是指某些人在吃了某種食物之後,引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強烈反應,以致出現各種各樣的功能障礙或組織損傷。


食物過敏症,即食物變態反應,實際是指某些人在吃了某種食物之後,引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強烈反應,以致出現各種各樣的功能障礙或組織損傷。它是免疫系統對某一特定食物產生的一種不正常的免疫反應,免疫系統會對此種食物產生一種特異型免疫球蛋白,當此種特異型免疫球蛋白與食物結合時,會釋放出許多化學物質,造成的過敏症狀。據統計,西方國家約5% 的兒童和 3%-4% 成人對食物過敏;我國約6%- 8%的兒童和1%-2%成人對食物過敏,且該比例仍持續上升。食物過敏疾病已成為一個嚴重的健康問題,已經成為困擾很多人的問題,是兒童尤其是嬰幼兒常見的過敏疾病之一。

臨床上常見的引起I型變態反應的大部分的食物過敏是由花生、堅果類、魚類、甲殼類、乳類、小麥、大豆和蛋類引起。食物過敏的臨床表現多種多樣,胃腸道的表現如噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉,黏液樣或稀水樣便,個別人還會出現過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等;皮膚表現如皮炎、濕疹、蕁麻疹及血管性水腫等,這些症狀最容易出現在面部、頸部、耳部等部位;呼吸道表現如胸悶、氣短,喉頭水腫、呼吸困難等;神經系統症狀:如頭痛、頭昏等,比較嚴重的還可能會發生血壓急劇下降,意識喪失,呼吸不暢甚至是過敏性休克的症狀。食物過敏有輕有重,嚴重的可以引發過敏性休克,甚至導致死亡。


根據進食與出現症狀間隔時間的長短,我們又將食物過敏分為速髮型食物過敏和遲髮型食物過敏,速髮型通常發生在進食含有過敏原的食物之後2小時內,症狀一般較重。遲髮型一般發生在進食後數小時或者數天後,症狀相對要輕。食物過敏的診斷有以下幾個方面:1.詳細詢問病史及體格檢查;2.實驗室檢查過敏原;3.飲食排除法;3.食物激發試驗(是診斷的金標準)。食物過敏的診斷需要詳細詢問病史,但不能僅僅根據病史做出診斷,必須結合實驗室檢查才行。

關於食物過敏的治療,目前方法有:1.病因治療,避免進食過敏性食物是目前認為最安全有效的方法;2.對症治療,針對患者不同的臨床表現,口服抗組胺藥,必須時給予激素、止痛藥、解痙藥等。目前針對不同食物的特異性免疫治療方法也在臨床觀察中;3.中醫中藥、免疫調節劑等對食物過敏也有積極的治療意義。4.脫敏治療(目前國內還沒有開展)。


當懷疑嬰幼兒食物過敏時,不要盲目添加輔食,更不要盲目全部忌口,一定要到正規醫療機構,經專業醫生診療後,給予專業的飲食指導,目的是避免過敏的食物,又要保證嬰幼兒成長發育所需要的營養及食物種類的多樣化。

(變態反應科 蘭天飛 馬婷婷 王洪田)

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