周圍型肺癌早期可無明顯症狀。隨著病情的發展，可出現相應的呼吸道症狀或轉移相關症狀。
1. 原發腫瘤表現
推薦意見：中央型肺癌可表現出相應的呼吸道症狀，周圍型肺癌早期常無呼吸道症狀。
（1）咳嗽、咳痰：咳嗽是肺癌患者就診時最常見的症狀，早期常表現為刺激性咳嗽，如果腫瘤增大影響到痰液引流，可繼發阻塞性肺炎。
（2）咯血：由於腫瘤組織血管常較為豐富，部分患者腫瘤壞死可出現痰中帶血，如果腫瘤侵蝕較大血管，可引起咯血。
（3）喘鳴、胸悶、氣急：呼吸氣流通過受壓或部分阻塞形成的氣管狹窄處可引起喘鳴。對不明原因反覆局部出現喘鳴者尤應警惕。腫瘤進展可導致肺不張、胸腔積液，可表現為不斷加重的胸悶、氣急。突發胸悶、氣急者需排除肺栓塞的可能。
（4）體重下降、乏力、發熱：腫瘤可能引起消耗、食欲不振等，導致患者出現乏力伴體重下降，腫瘤患者發熱以間斷中、低熱多見，合併感染時可有高熱。
（5）胸痛：腫瘤侵犯壁層胸膜、肌肉神經或骨組織時，疼痛可加重、持久並位置固定。
（6）聲音嘶啞：多見於因肺癌侵及淋巴結轉移壓迫或左側喉返神經而造成聲帶麻痹所致；而右側喉返神經位置較高，多在右側上縱隔淋巴結轉移時可能出現。
（7）吞咽困難：多見於腫瘤侵犯或轉移淋巴結壓迫食管。
（8）上腔靜脈綜合徵：多見於腫瘤或轉移淋巴結壓迫、侵犯上腔靜脈。因血液不能順暢回流，可出現顏面、頸部及上肢腫脹和上胸壁靜脈怒張。
（9）膈肌麻痹：多見於腫瘤侵犯膈神經而致其麻痹，可表現為頑固性呃逆、胸悶、氣急，還可引起膈肌升高、運動消失或呼吸時的反常運動（吸氣上升、呼氣下降）。
（10）胸腔及心包積液：可由於腫瘤侵犯或轉移至胸膜和心包引起，多表現為胸悶、胸痛、心動過速和心前區心音減弱。
（11）Pancoast綜合徵：位於肺尖部的肺癌稱為肺上溝瘤，又稱Pancoast綜合徵，因其周圍空間狹小而易侵犯臂叢下神經根、星狀神經節、交感神經節和肋間神經，產生肩部、肩胛骨內側緣、上臂甚至前臂的疼痛，往往為陣發性加重的燒灼樣痛，可伴皮膚感覺異常和不同程度的肌肉萎縮。如病變侵及星狀神經節、交感神經節，則可出現同側Horner綜合徵，即同側瞳孔縮小、眼球內陷、眼瞼下垂和顏面無汗等。
2. 遠處轉移表現
（1）顱內轉移：肺癌是引起顱內轉移的常見原因之一，早期可無症狀，常出現的中樞神經系統症狀包括頭痛、嘔吐、眩暈、復視、共濟失調、偏癱及癲癇發作等，有時還會伴有精神狀態改變和視覺障礙。
（2）骨轉移：常見於肋骨或脊柱、盆骨和長骨，早期可無症狀，後期有局部疼痛和壓痛，若脊柱轉移壓迫或侵犯脊髓，可導致大、小便失禁或截癱等。
（3）肝轉移：可出現肝腫大和肝區疼痛，可伴有食欲不振、噁心和消瘦、門冬氨酸氨基轉移酶等肝酶或膽紅素升高等表現。
（4）腎上腺轉移：可呈現愛迪生病（Addison病）症狀，出現食欲不振、腹瀉、皮膚色素增加、腋毛脫落、低血壓等。
（5）淋巴結轉移：往往循淋巴回流途徑首先轉移到肺門淋巴結，繼而可達縱隔和鎖骨上淋巴結。腫大的淺表淋巴結多質地較硬，可融合成團，多不伴有壓痛。
（6）其他：肺癌可轉移至全身多個部位導致不同臨床徵象，例如皮下結節、皮膚潰瘍和腹痛等表現。
3. 其他表現
少數肺癌患者可出現一些少見的症狀和體徵，並非腫瘤的直接作用或轉移引起，可出現於肺癌診斷前或診斷後，也可同時出現，常表現於胸部以外的臟器。
（1）高鈣血症：由肺癌導致的骨質破壞、腫瘤分泌甲狀旁腺激素導致的骨重吸收鈣等引起，可導致心電圖上PR間期和QRS時限延長、QT間期縮短，心動過緩甚至傳導阻滯。
（2）抗利尿激素分泌異常綜合徵：源於腫瘤細胞異位分泌產生的抗利尿激素樣物質。好發於小細胞癌，常表現為稀釋性低鈉血症，嚴重時可致意識障礙。
（3）異位庫欣綜合徵：源於腫瘤細胞異位分泌產生的促腎上腺皮質素類物質，好發於小細胞癌和類癌等。可有低血鉀和高血糖、高血壓表現，有些患者可能出現特徵性的「滿月臉」。
（4）副腫瘤性神經綜合徵：是惡性腫瘤間接效應引起的一組神經系統症狀與體徵，腦、脊髓、周圍神經、神經肌肉接頭及肌肉等多器官均可受累，臨床表現多樣，多見於小細胞癌患者，可表現為近端肌肉無力、反射降低和自主神經功能失常等，並往往發生於肺癌確診之前。
（5）血液系統異常：表現多種多樣，包括血小板的異常增多與減少、類白血病反應、凝血功能異常甚至瀰漫性血管內凝血等。
（6）皮膚表現：常見於腺癌患者，包括皮肌炎、黑棘皮症等。#肺癌# #肺小結節#