戶外門診惠民活動場地。
成志鋒主任
2020年國際甲狀腺知識宣傳周的主題為「甲狀腺疾病合理用藥」。流行病調查顯示，我國已有超過2億人患有甲狀腺疾病，甲狀腺結節中有5%-15%是惡性的。甲狀腺結節發病率逐年升高，患病人數比20年前多了近10倍，很多人在體檢中發現有甲狀腺結節時比較恐慌。到底該不該手術？會不會癌變？對此，哈醫大四院內分泌科成志鋒主任表示，查出甲狀腺結節不要恐慌，要提高對甲狀腺疾病的認知與重視，在醫生指導下合理用藥。
甲狀腺結節越來越常見
不一定都要手術治療
成志鋒主任介紹，不是所有的甲狀腺結節都是惡性的，得甲狀腺結節的患者不一定都需要手術治療。如果結節是惡性表現，觸摸時表現不平整，質地較硬，吞咽時移動度小，有時甚至可觸及同側頸部的腫大淋巴結，超聲顯示結節邊界不清晰，包膜不完整，內部呈不均質的低回聲區，縱橫比大於1，結節內有點狀及簇狀鈣化點，彈性評分4分以上，一般需要及時手術切除。
「甲狀腺是人體內最活躍的器官，人體吃、睡、消化、肌肉運動都需要能量，甲狀腺就是幫助產生能量的器官。甲狀腺也是最敏感的器官，所以容易受到體內外環境因素的影響。甲狀腺結節在生活中越來越常見。隨著健康意識的提高，檢測手段的進步，甲狀腺結節篩出率也隨之升高。統計顯示，甲狀腺結節發病男女比例接近1：4，甲狀腺疾病呈現出了家族性的傾向，所以母親、姐妹中有患甲狀腺疾病的，更要定期體檢，及早發現甲狀腺問題。」成志鋒主任介紹。
甲狀腺疾病用藥有說道
合理用藥者不足40%
「甲狀腺結節病人中，經過甲功五項和超聲檢查，有相當部分病人會發現並發有橋本甲狀腺炎，而且還有甲亢、甲減等患者。目前合理用藥者不足40%，因此正確用藥、定期複查就顯得十分重要。」成志鋒主任提醒。
治療甲亢使用抗甲狀腺藥物，主要有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。不良反應常見肝功能損害、粒細胞減少、皮疹等。甲亢一旦確診也是需要及時長期用藥的，療程一年半到二年，要根據甲狀腺功能合理用藥，在用藥前一定要查肝功以及血常規。只有肝功能中谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶在正常範圍以內，血常規中白細胞和粒細胞在正常範圍以內，才可以應用抗甲狀腺藥物治療。同時用藥後，每周複查血常規和肝功能；每月查甲狀腺功能，根據甲狀腺功能遵醫囑用藥。
甲減應使用甲狀腺激素治療,主要有左甲狀腺素鈉片和甲狀腺素片，但需要根據病因、病情、全身狀況、年齡以及病人的耐受性選擇不同的甲狀腺激素製劑和劑量。量小達不到效果，量大容易吃成甲亢引起心慌、消瘦、乏力。
多學科診療服務
為甲狀腺患者護航
成志鋒主任介紹，「5月20日上午，哈醫大四院優秀的甲狀腺MDT團隊舉行戶外門診，整合了內分泌科、普外科、核醫學科、超聲科、泌尿外科、感染科、產科等多個專業，為甲狀腺疾病患者提供科學的疾病常識和規範化治療。甲狀腺疾病首先需要內分泌科進行篩查、檢查、診斷；治療需要內科藥物治療、普外科手術和核醫學放射性碘131治療；甲狀腺疾病影響生育功能和胎兒健康，我們還配備了泌尿外科和產科團隊；還需要超聲科和影像科為我們提供診斷手段；甲亢可引起肝臟功能異常，離不開感染科的診治。這次戶外門診，我們對甲狀腺疾病檢查與治療進行一站式服務，採血化驗、超聲、CT等，都給患者備齊了。」
成志鋒主任表示，戶外門診是哈醫大四院在新冠肺炎疫情期間推出的新舉措，優勢一：利用哈爾濱夏季溫度適宜、通風良好的自然條件，通過合理的人群管控，避免人群聚集和交叉感染；優勢二：多學科專家在戶外進行門診診療工作；優勢三：免收挂號費，網上預約號源即可；優勢四：提供一站式服務，開展多學科診療服務（MDT），為患者提供綜合性、全方位、一體化的「體驗式醫療」。
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哈醫大四院戶外門診惠民活動20日啟動
為讓患者在疫情期間更便利、安全就醫，得到優質醫療服務，哈醫大四院組建知名專家戶外門診醫療團隊，不定期舉辦系列大型戶外門診活動，最大限度滿足患者看病就醫需求。首次活動將以「國際甲狀腺知識宣傳周暨甲狀腺專病多學科戶外門診」為主題，於5月20日8時30分在哈醫大四院室外廣場5號樓前舉辦。所有患者均需提前預約號源，並按預約時間段提前10分鐘到現場。
屆時，哈醫大四院免收挂號費、骨密度測量免費，泌尿外科徐萬海教授、感染科朱麗影教授、內分泌科成志鋒教授、產科蔡雁教授、超聲科董曉秋教授、普外科高梅鷟教授、普外科陳之顯教授、普外科陳洪生教授、核醫學科欒廈副教授、內分泌科郭敏副教授等省內「一號難求」的知名專家將現場對患者進行診查及健康指導。