早期肝癌通常無症狀或症狀無特異性，除了定期體檢之外，如果當患者出現典型的臨床表現時，需要及時就診，肝癌的常見臨床表現有：肝區疼痛、納差、消瘦、乏力、腹脹、腹瀉，進行性肝臟增大或上腹部腫塊等；部分患者可有不明原因的發熱、黃疸、上消化道出血，肝癌破裂出血後可表現為急腹症。
一、肝癌常見的症狀有哪些？
(1) 肝區疼痛：最常見，疼痛多位於右上腹季肋部或劍突下，多為間歇或持續性脹痛或刺痛，以夜間明顯，是由於腫瘤生長迅速使肝被膜張力增大或腫瘤累及肝被膜所致，有時需用鎮痛劑，疼痛有可能自行緩解，常為較大肝癌的首發症狀；
肝區疼痛部位與病變部位有密切關係，若腫瘤位於膈頂部，疼痛可放射至右肩胛或腰背部；若腫瘤位於肝左葉，常表現為中上腹脹痛；若腫瘤位於肝右葉，常表現為右上腹和右季肋區疼痛；肝區疼痛突然加重並伴腹膜刺激症狀時，應考慮肝癌破裂出血可能；
(2) 消化道症狀：常表現為食慾減退、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等，因缺乏性特異性而易被忽視，可能是因為肝硬化導致門靜脈系統壓力升高，胃腸道淤血所致消化不良，或因為增大的腫瘤壓迫或累及胃腸道，重度腹瀉有可能為門靜脈主幹栓塞所致；
(3) 消瘦、乏力：早期不明顯，常見於中晚期肝癌，隨病情發展而逐漸加重，嚴重時出現惡病質，可能由於腫瘤代謝產物引起；
(4) 發熱：一般為低熱，在37.5-38℃左右，呈持續性或午後低熱，多不伴寒戰，偶可達39℃以上，呈馳張型高熱，發熱可因腫瘤出血、壞死或其代謝產物，以及膽道感染所致；
(5) 轉移灶症狀：有時轉移灶為肝癌的初始症狀，肺轉移可引起呼吸困難、咳嗽咯血；胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水；腫瘤侵犯肺動脈或分支可引起肺栓塞，甚至猝死；腫瘤侵犯下腔靜脈可出現下肢水腫，侵犯肝靜脈可出現布-加綜合徵；骨轉移可引起疼痛或病理性骨折；轉移到脊柱或壓迫脊髓可引起疼痛甚至截癱；顱內轉移可出現相應定位體徵，顱內高壓可導致腦疝而突然死亡；
(6) 其他全身症狀：肝癌可引起內分泌、代謝或免疫系統功能異常，稱為旁癌綜合症，常見的症狀有：① 低血糖：肝癌細胞分泌胰島素或胰島素樣物質，或腫瘤過多消耗葡萄糖所致；② 紅細胞增多症：系紅細胞生成素增加引起；③ 高脂血症、高鈣血症；④ 其他罕見的有：促性腺激素分泌過多、皮膚卟啉症、類癌綜合徵、肥大性骨關節病、甲狀腺功能亢進等。
二、肝癌查體會有哪些體徵？
早期肝癌常無明顯體徵，肝臟腫大、上腹部腫塊為中晚期肝癌的體徵，晚期肝癌或合併肝硬化者可有黃疸、腹水、脾大、下肢浮腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
(1) 肝臟腫大：肝臟質地堅硬，呈不對稱性腫大，表面及邊緣不規則，可觸及結節，可有壓痛，如果腫瘤位於肝右葉上段，表現為肝上界上移，膈肌抬高或固定；如果腫瘤位於肝右葉下段，可在右肋弓下觸及腫塊；如果腫瘤位於肝左葉，表現為劍突下腫塊或上腹部隆起；
(2) 腹水：一般為晚期肝癌的體徵，呈草黃色或血性，多因合併肝硬化門靜脈高壓症、門靜脈或肝靜脈受腫瘤侵犯所致，腫瘤破潰或凝血功能障礙時可出現血性腹水，腫瘤侵犯腹膜時可引起癌性腹水，當腹水較多或腫瘤侵犯膈肌時可出現右側胸水；
(3) 黃疽：表現為皮膚或鞏膜黃染，多為晚期肝癌體徵，一種原因是由於嚴重的肝硬化、或腫瘤廣泛浸潤引起的肝細胞性黃疸；另一種是因為腫瘤壓迫或侵犯膽管、腫瘤壞死組織和血塊脫落進入膽管、或肝門淋巴結腫大壓迫膽管時引起的梗阻性黃疸；
(4) 脾大：見於合併肝硬化門靜脈高壓症，或門靜脈癌栓的患者；
(5) 肝區血管雜音和肝區摩擦音：腫瘤壓迫肝內大血管或腫瘤本身血管豐富可產生肝區血管雜音，肝被膜被腫瘤侵犯時，偶可在肝區表面聞及摩擦音；
(6) 轉移灶相應體徵：包括遠處淋巴結腫大、胸腔積液或血胸、骨性包塊、病理性骨折、截癱、偏癱等。