別嘌醇是臨床上常用的降尿酸藥，主要通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，阻礙黃嘌呤轉化為尿酸，從而減少尿酸的合成，發揮降低血尿酸和尿尿酸的作用，在臨床上主要用於治療原發性和繼發性高尿酸血症，尤其適用於尿酸生成過多型高尿酸血症。使用別嘌醇前，應進行24小時尿尿酸含量檢測，判斷高尿酸血症的類型，24小時尿尿酸排泄超過800mg（4.8mmol）屬於尿酸生成過多型高尿酸血症，方可選用別嘌醇。此外，別嘌醇還可降低尿酸鹽溶解度，防止尿酸鹽結晶沉積在關節和腎臟等組織和器官，具有溶解尿酸鹽的作用，可預防痛風性關節炎復發，溶解痛風石，有腎功能不全和腎結石的患者也可服用。
皮膚過敏反應是別嘌醇最突出的不良反應，嚴重者可出現全身性剝脫性皮炎，危及生命，應格外警惕，首次服藥應從小劑量開始（100mg/天，1片），逐漸增加至目標劑量，用藥期間一旦出現皮疹、瘙癢等症狀，應考慮過敏反應，即刻停藥，給予對症支持治療。有研究證實，別嘌醇所致皮膚過敏反應與患者所攜帶HLA-B5801基因有關，為消除用藥風險，在使用別嘌醇前，應對HLA-B5801基因進行篩查，結果陽性的患者應禁用別嘌醇，可以使用非布司他作為替代。
尿酸在鹼性尿液中的溶解度要高於酸性尿液，鹼化尿液可促進尿酸鹽的溶解和排泄，預防痛風發作，減輕急性痛風性關節炎的症狀，防止尿酸聚集結晶形成痛風石和腎結石。碳酸氫鈉又名小蘇打，具有較強的鹼性，可鹼化尿液，促進尿酸鹽的溶解和排泄，但需注意不要過度鹼化尿液，當尿液的PH＞7.0時，增加鹼中毒得風險，而且容易形成草酸鈣腎結石，在使用碳酸氫鈉時，應監測尿液PH值，保持尿液PH值在6.2-6.9之間，有利於尿酸鹽的溶解和排泄，而且不易形成草酸鈣腎結石。
別嘌醇治療初期，由於血尿酸濃度降低，導致組織中沉積的尿酸鹽結晶重新溶解，可誘發和加重痛風性關節炎症狀，為預防痛風發作，建議同時服用雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥或小劑量秋水仙鹼，同時應大量飲水（1.5-2升/天），增加排尿量，同時服用碳酸氫鈉，每天3次，每次1-2片，使尿液呈中性或鹼性，加速尿酸排泄，避免尿酸鹽結晶形成，因此，碳酸氫鈉和別嘌醇同時服用可有效預防別嘌醇治療初期尿酸波動所致的痛風性關節炎復發，可以聯合使用。
總之，別嘌醇是臨床上常用的降尿酸藥，可抑制尿酸合成，降低血尿酸濃度，治療期間應警惕皮膚過敏反應，碳酸氫鈉為強鹼性藥物，可鹼化尿液，加速尿酸排泄，用藥過程中應監測尿液PH值，以免導致鹼中毒，誘發腎結石，兩種藥物聯合具有協同作用，可以一起服用。