您是否感覺到身邊的痛風患者越來越多了？

患痛風的患者越來越多，這個說法所言非虛，在門診的時候，遇到的痛風患者比10年前明顯的有增加，而且還明顯有年輕化的趨勢，遇到最小的痛風患者是9歲，看著小孩子遭遇痛風的折磨，很令人心疼，那麼原因何在呢？

關於為什麼痛風人群越來越多的一點思考！

導致痛風發作的因素是非常多的，遺傳因素、飲食因素以及環境因素和年齡都是一些常見的危險因素，這些多種的因素互相作用，就可能導致痛風的發生，那麼為什麼這些年來痛風越來越高發呢？個人認為有以下一些因素：

●世界上的人口越來越多了，人口的基數越來越大，那麼患某一種疾病的人自然也就會越來越多，比如我們國家1950年的人口在4億左右，但是我們現在人口已經達到了14億，如此巨大的人口數量，患病的人群自然也就會多了，全世界的人口也一樣增長了很多。

●現在人們的飲食也越來越豐富了。可以說我們現在的飲食豐富程度，基本已經達到了歷史上的最高峰。本人還記得小時候，過年的時候能吃到速凍的黃瓜就已經是很幸福的一件事情，但是現在即使是數九寒天，一樣能吃到新鮮的瓜果蔬菜，各式海鮮，豐富的肉類。如此豐富的飲食，也帶來了人們體重增加，高嘌呤飲食的增加以及酒精攝入的增加，這些因素無形當中也增加了痛風發作的風險。

●人口老齡化越來越嚴重。隨著人口的增加，我們人口老齡化的情況也越來越嚴重了，而衰老是痛風發作的危險因素之一。美國的資料庫顯示1990年的時候，美國患痛風的人群是每1000人當中有2.9人，而到了1999年就已經達到了千人中5.2人患病，而在大於75歲的男性中，患病率翻了一倍。英國國也有類似的研究，在1999年末在英國的75~84歲的男性中，痛風的患病率高達7.3%，而英國的平均痛風患病率為1.4%，1.4%：7.3%差距不是一點點啊【1】。

●另外遺傳因素在痛風的發病過程中也起著非常重要的作用。2018年發表在新英格蘭雜誌的一篇文章對多種誘發尿酸增高的因素進行了研究，發現導致尿酸升高，最重要的因素是遺傳因素，占了23%左右，而飲食因素占1%。

●人類尿酸代謝本身就存在著問題。在人類的進化過程當中，我們喪失了一個非常重要的能力，那就是產生尿酸酶的能力，尿酸酶能將尿酸轉化為尿囊素，尿酸相對來講不是那麼容易溶解，但是尿囊素是高度可溶解的。

●另外一個因素，個人覺得與現代的生活方式也有一定的關係，比如現在生活節奏快、作息不規律，尤其是在城市內的工作人員，每天飲食基本就是外賣、很多人在工作間一坐就是一天，缺乏運動，時不時的加班再來一頓夜宵，頻繁的熬夜很常見，長時間的作息不規律也是誘發尿酸異常甚至痛風的原因！

綜上，很可能是隨著人口的增加，人口老齡化的加大（高血壓、糖尿病、腎臟疾病等也隨之高發），社會資源的豐富，生活方式的改變以及人們本身存在的遺傳因素、代謝因素等多種因素綜合在一起，導致了現在高尿酸血症以及痛風人群的高發。

發現尿酸高，該咋辦呢？

在我們的日常生活當中，很多人其實都知道自己尿酸高，尤其是男性朋友，三五好友在一起組織個小飯局喝酒的時候，談到尿酸，有可能幾個人還會互相攀比一下誰尿酸高，大家對尿酸異常沒有太大的重視。

但如果長時間的處於高尿酸的狀態，對我們的身體的危害是非常大的。

情況下我們血液當中能夠溶解的血尿酸上限應該是不超過420的，如果連續空腹、兩次、非同一天測量血尿酸均超過420，就說明尿酸異常了，這種情況我們稱之為高尿酸血症。尿酸高了往往並不會有太大的症狀，但是尿酸長時間的處於過飽和的狀態，就有可能形成尿酸鹽的結晶，這就有可能導致痛風了。

而且長時間的高尿酸血症狀態會增加，出現痛風性關節炎、腎結石、腎臟損害的風險，對於血壓、血脂、血糖也會造成一定的影響。我們體內的尿酸每增加60左右，高血壓的發病風險會增加1.4倍，糖尿病的發病風險會增加17%，而冠心病人的死亡風險會增加12%。

所以尿酸高了，應該積極的給予其進行控制，如果沒有發作過痛風的朋友，應該先通過飲食以及生活方式的干預，嘗試能否幫助自己把尿酸降下來：

●飲食是必須要注意的，比如長時間熬煮的肉湯、很多海鮮類，尤其是貝類以及長時間熬煮的火鍋湯，動物的內臟，這些食材儘量不要觸碰，即使是一些常見的肉類，比如牛肉，羊肉，也要儘量減少攝入，不要大量的攝入肉類，每天無肉不歡，這樣的話很容易導致尿酸的異常。

建議在日常生活當中要增加蛋類、奶類、富含維生素c的食材以及新鮮蔬菜的攝入，這些食材都是與尿酸增高呈負相關的【2】。儘量不要飲酒，尤其是啤酒，會影響尿酸的代謝，導致血尿酸的異常，有可能誘發痛風的發作。另一個注意的是很多年輕人比較喜歡喝一些比較甜的飲料，這些飲料當中果糖，尤其是玉米糖漿的成分，相對來講比較多，代謝之後容易導致血尿酸升高，這是很多年輕人出現尿酸異常以及痛風發作的原因。

●日常生活當中要多飲水，每天控制在2000毫升以上，主要的目的呢，就是為了促進尿液的形成，幫助促進血液當中尿酸的排泄。溫開水是一個比較好的選擇，如果喝溫開水比較難以下咽的朋友，可以嘗試喝一些檸檬水、蘇打水。

●要堅持運動。相對來講比較舒緩的運動是適合高尿酸血症以及痛風人群的。一些比較劇烈的運動，尤其是在短時間內會造成大量出汗的運動，是不適合高尿酸血症以及痛風人群的，因為這些運動有可能造成患者短時間內迅速的一個輕度脫水的狀態，無異於增加了血尿酸的濃度，而尿酸濃度的波動容易導致痛風的發作。慢跑、快走、瑜伽、騎自行車以及游泳是比較好的一些選擇。

●用藥。如果經過積極的飲食感與生活方式干預一段時間尿酸沒有任何的變化，而且尿酸值居高不下，超過540左右，那麼就要考慮進行藥物控制了。如果高尿酸的人群，血尿酸達到540以上，會有5%的幾率形成尿酸鹽結晶，有可能誘發痛風，而如果長時間的處於這個值，超過5年，將會有20%以上的幾率誘發痛風的發作。

常見食材的嘌呤含量表

以下的這些表格當中給大家簡單地介紹了日常生活中常見食材的嘌呤表，綠色為低嘌呤飲食可以放心食用，黑色為中嘌呤含量食材，尿酸高與痛風人群緩解期可以適當食用，每次不建議超過100克，每周不建議食用超過兩次，而紅色的為高嘌呤含量食材，就不建議任何尿酸高人群攝入了。另外現在有很多研究，都顯示植物性食材嘌呤和動物性嘌呤不一樣，不會增加尿酸異常風險，可以適當攝入，尤其是富含植物纖維的食材，在腸道代謝中也會帶走一部分的尿酸，起到一定的降尿酸作用。

總結

我們的身體如果處於高尿酸血症的狀態，往往在早期並不會誘發特別的症狀，所以我們每個人都應該對高尿酸血症有一定的了解。很有可能我們在說別人尿酸異常的時候，自己體內的尿酸也有這問題，這就需要我們定期體檢，在日常生活當中要注意飲食習慣，注意有一個良好的作息，不要長時間的熬夜，要科學合理的運動，讓自己的身體處於一個比較活躍的狀態，這樣呢血尿酸異常的情況可能就不會找上我們的！

日常生活中常見的食材嘌呤含量表已經在文章當中發給了大家，如果您感興趣的話，可以研究一下，方便調整自己的飲食。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個讚吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

參考文獻：

【1】Annemans L, Spaepen E, Gaskin M, et al. Gout in the UK and Germany: prevalence, comorbidities and management in general practice 2000–2005, Ann Rheum Dis, 2008, vol. 67(pg. 960-6)

【2】Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men, N Engl J Med, 2004, vol. 350 (pg. 1093-103)

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