法國波爾多醫學院附屬醫院近日宣布，經過長達22天的治療後，終於將一名新冠肺炎的感染者治癒，感染者是48歲的華裔男子，目前該男子已於周四上午出院，出院時情況良好。院方公布的治療方法中，再次出現了藥物瑞德西韋的名字。

世界衛生組織助理總幹事艾沃德（Bruce Aylward）在北京記者會上表示：我們認為目前只有一種藥物可能有功效，那就是瑞德西韋。

瑞德西韋原是用來抗伊波拉病毒，意外治癒美國病人而爆紅

瑞德西韋究竟何方神聖？它其實是於2013年由美國吉立亞公司研發的新藥，研發的目的是為了對抗伊波拉病毒。不過，在當時的4款藥物中，它的藥效明顯差於其他的候選藥物，因此並未實際應用於伊波拉的治療。

後來，在動物模型中，發現瑞德西韋具有對抗MERS、SARS的效果，2017年，化學藥物合成期刊公布了這款藥的合成方式。藥物作用的機制，是因為它屬於抗病毒藥物，能夠抑制RNA複製酶，並且減少病毒增生。但是，由於SARS已經絕跡、MERS更是僅限於特定的區域，這款藥物並沒有引起廣泛的注意。

雖然目前尚無大型人體臨床實驗結果可以支持瑞德西韋的有效性和安全性，也未有國家核准使用瑞德西韋，但已經有動物實驗證實，瑞德西韋或許能夠抗病毒。

於是，今年2 月初，瑞德西韋以恩慈療法（compassionate use）的特例，用於美國第一例新冠肺炎病人，住院第7 日（發病第11 日）注射瑞德西韋至病人體內，初步療效顯示有不錯的臨床效果。

瑞德西韋無大型實驗作證

但是究竟是藥物有效，還是病人自己痊癒的呢？由於樣本數過少，其實並沒有肯定的答案。因為新冠肺炎還沒有特效的藥物，因此包括瑞德西韋所有的藥物使用，其實都屬於處方藥以外的使用，醫生必須跟病人與家屬充分溝通過以後，才能使用。

至於療效部分，世衛組織官員補充，目前正在進行瑞德西韋的人體臨床試驗，結果會在數周內揭曉。我國也隨即在2月5日展開700人的臨床，但是當下並沒有任何大規模研究能保證有效。

在最快的時間內找到最安全有效的藥物，這看似是一種矛盾。然而，在每一次疫情暴發時，科研人員和醫生們都不得不面對這種矛盾，他們既要以最快的速度對對病人進行及時的治療干預，又要確保藥物擁有足夠的臨床數據的支撐。

目前，世衛組織針對藥物研發發布了指導意見，中國也啟動了綠色通道的快速審批流程，加快了像瑞德西韋這樣的藥物的臨床試驗進程。也就是說，一旦藥物能夠達到主要的臨床目標，那麼就會考慮有條件的批准。

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