春天是過敏多發的季節。今天我就給大家介紹一些過敏性鼻炎的相關知識，以及它的預防和治療。
1 認識鼻炎與過敏性鼻炎
過敏性鼻炎只是鼻炎的一種類型。有些患者到耳鼻喉門診說「我有鼻炎了」，醫生還是會問一些相關問題，好通過症狀來判斷是何種類型的鼻炎。鼻炎有很多類型，常見的是過敏性鼻炎，非過敏性鼻炎，還有一些女性懷孕時出現的妊娠性鼻炎。另外，還有一種特殊的萎縮性鼻炎，網絡上說的「空鼻症」就屬於萎縮性鼻炎的範圍。除了上述類型之外，還包括乾燥性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等等。
根據不同因素，過敏性鼻炎分為多種類型。
1. 按發作的時間特徵：間歇性&常年性
間歇性屬於短暫的發作，每周出現過敏性症狀的時間少於4天，或連續少於4個星期。如果每周多於4天，並且超過4個星期，就認為是持續性的。
2. 按照過敏原的不同：季節性&常年性
比如，現在在春季過敏的就是季節性鼻炎。而一年四季都有症狀的是常年性過敏，可能不同季節，過敏程度會有差別。
3. 按照症狀的嚴重性：輕度&中重度
輕度的過敏性鼻炎會有噴嚏、流鼻涕，有時候會有鼻堵，但是對個人的學習、生活沒有影響。如果影響比較嚴重，就認為是中重度的過敏性鼻炎。這種分類有助於醫生決定不同的治療方式。
誘發過敏性鼻炎的三種原因：
現在過敏的人越來越多，可能不經意間，身邊的某個人就開始打噴嚏了。這其中的病因是什麼呢？目前被普遍認同的理論包括以下三種，第一，過敏原的因素；第二，個人體質的原因，即患有過敏性鼻炎的人更容易出現過敏症狀；第三，環境因素，現在整體環境在不斷變化，這也是一個很重要的致病因素。
1 過敏原
大家可能也了解一些過敏原。海鮮、牛奶、雞蛋等是常見的食物性過敏原，而花粉或者塵蟎是吸入性過敏原，當然還有其他的分類。
常規過敏原分為：吸入性過敏原、食入性過敏原和職業性過敏原。
職業性過敏原指的是在特定的工作環境中發生的過敏，比如麵粉廠工人，或者是在揮發性有機物質工廠的人員。在這種特定的場合下就會發現過敏症狀。
季節性的過敏原主要包括樹木、草皮和雜草。草皮和雜草是不一樣，我們說的雜草一般歸為野草，田邊常見，花園裡也會有一些，而草皮是牧草或者綠化的植物。
常年性過敏主要跟室內過敏原有關係，塵蟎、蟑螂、飼養的寵物以及一些真菌。據報導近年來寵物數量增長了不止9倍，寵物多了則導致過敏性鼻炎數量增加。
北方地區楊樹、柏樹、松樹相對來說比較常見，到了南方會有其他樹種。對北方樹木花粉過敏的人到了南方症狀會有緩解。
塵蟎跟室內的居住環境有關係，我國常年性過敏原分布圖中，黃色區域代表對塵蟎的致敏率為中等程度，北京位於這一區域。但對於南方來說，華中地區以及華南地區塵蟎的致敏率就比較高，所以在海南過敏的人很可能是塵蟎過敏，而到北方後過敏症狀就能明顯緩解。
2 個人體質
第二個病因就是剛才說的易感個體，這種易感體質是一種不完全外顯的常染色體顯性遺傳的。如果父母都有這種基因存在，他們作為攜帶者可以沒有任何症狀。而他們的孩子有可能存在過敏症狀，也可能只是攜帶者，沒有症狀。這是基因遺傳方式導致的。
3 環境因素
環境因素對過敏也有特別大的影響，近年來大城市的過敏發生率比以前高了很多。就是如果一個人很少接觸外界的花草、泥土及其他物質時，機體的免疫力或者菌群改變就容易導致對正常物質產生過敏。這種理論可能還得基於以後的驗證，但目前這是被很多人認同的。
過敏性鼻炎的症狀都有哪些？
吸入性的過敏原致敏是出現在有症狀之前，其至少需要兩個花粉季節的暴露，個體才會對花粉出現過敏。2歲以下兒童發生過敏性鼻炎的比較少，但是其也會出現過敏症狀。有的兒童才1歲多也存在鼻腔不通氣、鼻涕多的症狀，大夫看過後說是過敏性鼻炎。不過依據前面的理論，2歲以下兒童得過敏性鼻炎的比例很低，但是兒童的鼻腔偏于敏感。當有外界東西刺激時，比如乾燥空氣、霧霾等因素，都有可能使兒童出現過敏性症狀，但檢查過敏原卻是陰性的。這種情況下往往還不是真正意義上的過敏性鼻炎，只是該兒童出現了類似過敏的症狀。
過敏性鼻炎的症狀較多，有的人從外觀看就很明顯。
在耳鼻喉門診，可能病人還沒提到鼻腔的問題，剛說了兩句話，醫生就會懷疑這個人是不是因為過敏問題來的。過敏的人經常擤鼻涕，鼻部周圍皮膚紅腫，說話有鼻音，有時候也會伴有眼科的症狀，比如結膜充血、眼淚多，這些都是能被發現的外在表現。
過敏性鼻炎典型的症狀包括鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻堵。
症狀發作時，鼻涕基本上都是水樣的，不停往下流，需要不斷地清理鼻腔。這種情況對病人的生活影響比較大。可能還伴有其他症狀，有的人會有頻繁咳嗽，有的人耳朵裡邊癢感，這與耳朵接觸過敏原，或者跟鼻腔的刺激有關係。吸入性過敏原分布廣泛，只要有黏膜的地方，都會受到刺激並產生相應的反應。伴隨的症狀包括口腔黏膜的過敏反應、鼻竇炎等等。還有一個重要的影響就是哮喘，過敏性鼻炎的患者中，40%的人伴有哮喘，哮喘比過敏性鼻炎的症狀還糟糕。後面會降到免疫治療的問題，可以預防兒童過敏性問題引發的哮喘。
有些兒童會因為過敏性鼻炎引起鼻腔不通氣，進而導致睡覺打呼嚕。
這種情況對耳鼻喉科醫生來說會有一些挑戰，打呼嚕到底是鼻炎引起的，還是由於腺樣體和扁桃體肥大引起的，醫生需要仔細鑑別。
兒童鼻癢的時候，經常無法明確解釋自己的症狀，總是反覆的揉鼻子、摳鼻等，來緩解鼻癢症狀。而且兒童往往不會清理鼻涕，而是會反覆地吸鼻子，或者經常咳嗽、清嗓子，這些都是兒童的常見症狀。兒童嗓子癢的時候可能會用舌頭搔刮上齶，產生一些聲音。通過這些表現，可以間接地判斷兒童是過敏問題了。
一般來說，季節性過敏性鼻炎的症狀是可以預測的。例如春天有花粉的時候就出現症狀，而較早出現的花粉是楊樹和柏樹的。
隨著患病時間的延長，過敏性鼻炎的人對一些特定刺激物的反應越來越敏感，比如香水、有揮發性味道的東西等。如果不及時治療，這種情況就會越來越嚴重，可能誘發一些其他疾病。過敏性鼻炎患者需要定期看醫生，因為其可能引發鼻息肉、鼻竇炎，也可能會引發哮喘