妊娠合併肺動脈高壓發病率約為百萬分之十一，其中60%的患者既往有肺動脈高壓。而30%的患者懷孕期間發現肺動脈高壓或肺動脈高壓的表現。妊娠合併肺高壓患者圍產期的死亡率高達30%~50%，是妊娠合併心臟疾病中最危險的情況，所以歐美的指南均把肺動脈高壓列為妊娠禁忌！
肺動脈高血壓是什麼病？
肺動脈高壓是一種罕見的、隱性的、致命的疾病，是肺動脈壓力升高超過一定界值病理狀態，會導致右心功能衰竭甚至死亡，可以說是心血管疾病中的癌症。由於發病初期的症狀主要以運動氣短、勞力性呼吸困難、心絞痛、肢體水腫為主。患者外表與常人無異，因此這類病人常常會被誤診為哮喘或其他呼吸道疾病。肺動脈高壓患者大多為20-40歲的年輕女性，但他們的心臟像70歲的老人，不能唱歌、不能喝可樂、不能爬台階、不能奔跑，不能做很多諸如繫鞋帶等很普通的小事，他們隨時可能猝死。
為何肺動脈高壓妊娠會如此危險？
妊娠對肺動脈高壓患者最重要的影響是血容量、心排出量的增加，全身血管阻力的下降及高凝狀態等，這將導致了肺動脈高壓病情的加重，甚至出現肺動脈高壓危象以及急性右心衰竭。而且妊娠時特別容易發生低氧血症，導致流產、早產、胎兒缺氧甚至胎死宮內。
所以無論是任意一項研究數據顯示，都一致建議肺動脈高壓患者應採取積極有效的避孕措施，禁止妊娠。"即便病情很輕，也要在肺血管、呼吸與危重症醫學科、產科、麻醉等多學科專家團隊全面評估後，判斷是否可以妊娠，且在妊娠期間要嚴密監測，做好各種併發症的處理。
妊娠合併肺高壓的兇險不只是圍手術期的生死抉擇，它對生命的威脅可以說無處不在。重度肺動脈高壓患者妊娠的冒險行為相當於去闖"雷區"，而且，肺動脈高壓患者孕期容易受低氧血症、心衰等因素的影響，危及胎兒的生命，即便堅持到分娩之際，也很難孕育健康的寶寶。
肺動脈高血壓患者可以妊振嗎——康愛良醫健康科普專欄。
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