很多心臟病患者在門診或者出院的時候，都會問我：如果犯病了，應該怎麼急救？吃什麼急救藥？
因為心臟病有好多種，我們不能給出心臟病發走時唯一的急救方案，更沒有唯一的藥物。
有人問：那心臟病發作的時候，含速效好不好？平時能吃點速效嗎？
我說：首先速效救心丸的說明書上寫到，行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
也就是速效救心丸適合於冠心病的治療；且用於緩解心絞痛。
那麼對於心絞痛發作的時候，到底能不能含速效救心丸呢？
按照說明書，當然能含，且這個藥就是在冠心病心絞痛的時候含服的；
速效救心丸是1981上市，是深受廣大病友的喜愛，速效救心丸主要成分為川芎、冰片等，川芎有行氣開郁、活血止痛的功效，冰片具有開竅醒神、辟穢化濁作用，兩藥合用相得益彰，可用於治療氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
速效救心丸具有擴張冠狀動脈、舒張血管平滑肌、抗心肌缺血、保護心肌細胞、抑制粥樣動脈形成、降低血粘度和顯著的解痙鎮痛的作用。
被稱為冠心病的「救命藥」，與西藥硝酸甘油齊名！
但是在現實的臨床中，只要是明確的冠心病患者或心絞痛患者，我們一般都會建議患者準備隨身攜帶硝酸甘油，而不是速效救心丸，至少速效救心丸不是首選。
我們知道心絞痛是冠心病比較嚴重的發作心肌缺血時的表現，特別是不穩定性心絞痛，有心臟驟停風險，有發展為急性心肌梗死的風險，所以當心絞痛發作時，我們必須想辦法中止心絞痛發作。
一般判斷治療心絞痛發作時的藥物是否有效，目前的標準是：
1、顯效：一般用藥後3分鐘內，心絞痛消失或基本緩解。
2、有效：用藥後3～5分鐘，心絞痛消失或基本緩解。
3、無效：用藥後5分鐘以上心絞痛逐漸緩解或無改善。
也就是說判斷藥物是否有效的標準最好是3分鐘以內，是3-5分鐘也是管事，如果超過了5分鐘，就說明藥物無效。
目前的研究顯示硝酸甘油對93%的心絞痛有效，所以，當心絞痛發作時，我們首選硝酸甘油。至於速效救心丸，沒有這方面的數據，但也不是不能含，畢竟人家說明書上寫的就是適應於心絞痛。
但大家一定清楚，只有含完急救藥，3分鐘左右緩解，才說明這是急救藥。有的人含完所謂的急救藥，常常超過10分鐘左右才緩解，說明這個藥物就不是急救藥。因為心絞痛持續的時間一般就是3-15分鐘，最長15分鐘。超過5分鐘才緩解，並不是藥物的作用。所以大家不要誤以為，吃了某種藥物，10來分鐘好了，或者半個小時好了，就以為是好藥，其實不是！
那麼什麼情況下建議使用速效救心丸，一方面我們只是建議首選硝酸甘油，因為無論是臨床還是大數據，都證明硝酸甘油更能以最快的速度緩解心絞痛。但另一面我們也無權說速效沒有作用，最主要當在不能使用硝酸甘油的時候，使用速效救心丸，那就成了不二的選擇。
哪些情況不能使用硝酸甘油：
1、嚴重貧血；2、青光眼；3、顱內壓增高4、對硝酸甘油過敏的患者；5、肥厚性梗阻性心肌病；6、低血壓；
當上述這幾種情況下，發作心絞痛，那只能服用速效救心丸。
還有一個問題就是，硝酸甘油和速效救心丸，說明書都建議是發作心絞痛，也就是急救時含服。也就是平時不舒服，或不是明確的心絞痛的時候，不建議含服，尤其硝酸甘油，不能隨便含服。
但是速效救心丸，並沒有這麼嚴格，很多人，心慌、氣短、各種不舒服的時候，都曾經含服過速效救心丸，不管有沒有效果，至少從心理上給人一個安慰，自己吃藥了。且說明書，也推薦平時可以吃，所以平時，偶爾也可以服用速效救心丸。
如果心絞痛發作：
1、硝酸甘油，舌下含服1片，如沒有明顯緩解，或緩解後再次出現心絞痛；可繼續含服，如含服2-3片，無效，不建議繼續含服，因為會引起低血壓，況且含完無效，再多含也無益處。
2、含服，一次4—6粒，一日3次；急性發作時，一次10-15粒。也就是平時不發作的時候，一次4—6粒，一日3次當作常規藥物；急救時一次10-15粒。但我上面說了，對於明確的冠心病心絞痛，建議首選硝酸甘油。
關鍵問題：
不管是硝酸甘油有效，還是速效救心丸有效，說明已經發作了心絞痛，每一次心絞痛都是心臟的報警。都需要去醫院，調整治療，只有整個治療後，心絞痛得到控制，以後不發作心絞痛，說明心絞痛才穩定了。否則靠急救藥，遲早會出事，急救藥，只能救急，是沒有辦法的辦法！