肝纖維化/肝硬化永遠是B肝戰友們關心的話題。今天就將大家最關心的幾點一併為大家解答。
肝纖維化/肝硬化是怎麼形成的呢？
肝纖維化/肝硬化形成的過程非常複雜，在分子層面的機制甚至在醫學高度發展的今天都沒有被完全解釋清楚。簡言之，各位戰友可以理解為肝臟細胞過度損傷後的修復導致的。
這是由於各種原因，如脂肪的堆積、酒精的過度攝入以及HBV/HCV等肝炎病毒的感染導致了肝細胞的破壞。身體發現肝細胞破壞了就開始啟動修復。
但是修復的細胞不是所有都具有原來肝臟細胞的功能。一旦破壞的程度超過了肝臟所能修復的限度，就會出現很多無功能的細胞，也就是纖維化了。
很多戰友會拿著超聲波或者肝彈結果問我，我這是纖維化還是硬化啊？這兩者其實並沒有一個非常明確的界限——纖維化嚴重了就會發展為肝硬化，即纖維化是肝硬化的早期形式。
如何判斷自己有沒有肝纖維化/肝硬化了呢？超聲波和肝彈診斷準確嗎？
超聲波作為一種「物美價廉」的影像學檢查方式在臨床上應用很廣泛。
肝臟彈性檢測，據我了解到的，基本大一些的三甲都會配備。
需要注意的是，這兩者都會受到一些因素的影響：
超聲波是人為操作、診斷，因此可能受到影像技師的經驗、判斷力等的影響。
肝臟彈性檢測（TE）雖然是機器讀數，但其檢測會受到肝臟脂肪的影響。
因此，如上所述，確切的診斷應為組織學的診斷。
肝纖維化/肝硬化診斷新進展
我了解到，大家都或多或少的對肝穿刺有一些恐懼心理。畢竟，身體髮膚受之父母。因此，臨床上一直都沒有停止對肝纖維化/肝硬化無創性診斷的探索。今年2月，一項發表於國際著名病毒學肝炎期刊《Journal of Viral Hepatitis》上的一篇由我國南京鼓樓醫院專家發表的文章就發現，血小板壓積（PCT）或可用於預測進展性肝纖維化/肝硬化。
血小板壓積（PCT）的檢測屬於無創性檢測，該文章發現，對於預測進展性肝纖維化/肝硬化有較好的準確率。
期待關於血小板壓積（PCT）預測肝纖維化/肝硬化更大的驗證隊列，早日寫入指南，造福更多B肝戰友。
參考文獻：Wang J, Xia J, Yan X, et al. Plateletcrit as a Potential Index for Predicting Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B. J Viral Hepat. 2020 Jan 25.