「大夫，我這肩周炎，到底啥時候是個頭啊？」

這是很多因「肩周炎」肩膀疼痛的患者到醫院時，會和醫生說的一句話！

肩周炎這個疾病，有的時候真的會困擾一個患者很久，在網上做科普已經很長時間了，有一些網友留言反應有肩關節疼痛，疑似肩周炎的症狀，時間有超過兩年的！而肩周炎的症狀會導致患者出現整個肩關節的活動範圍受限以及嚴重的疼痛，抬胳膊就疼，梳頭、提褲子就疼，上廁所都費勁，長時間處於這樣的狀態，任誰都會焦慮萬分的，那麼具體應該怎麼辦呢？

首先大家要明白，不是所有的肩關節疼痛都是肩周炎，不代表肩關節有一定的活動受限，並且會有一定的疼痛，就是肩周炎了，導致肩關節疼痛的疾病是非常多的。

而肩周炎這個診斷在這些被認為是垃圾桶診斷，什麼意思呢？就是說只要一個人出現了肩關節的疼痛，那麼就往肩周炎這個桶里扔，甚至有些醫生也有這樣的習慣。

比如有一些患者肩關節著涼了，出現了滑膜的炎症，在短時間內出現了一段時間的疼痛，那麼他就認為自己是肩周炎了；比如有些患者是因為肱二頭肌長頭腱的拉傷，導致了肩關節疼痛以及活動受限，那麼也被認為是肩周炎了；有一些患者是因為肩關節內非常重要的一個結構，肩袖撕裂了，導致患者出現了疼痛，慢慢的撕裂的時間比較長，也有可能繼發肩關節的炎症，導致活動的受限，也會被診斷為肩周炎，無論是患者還是有一些醫生……這樣的問題其實太常見了。

其實大家仔細想一想，具有如此複雜結構，如此靈活，可以滿足我們做多種運動的肩關節，怎麼可能一旦疼痛就只有肩周炎這一個毛病呢？出現這種情況，也確實體現出科普的必要性，必要給大家更好的介紹一下關於肩周炎的問題，到底什麼才是肩周炎，肩周炎了應該怎麼辦？

肩周炎到底是啥疾病呢？

其實呢，真正的肩周炎我們可以稱之為肩關節周圍囊炎，就是說肩關節的大體結構是沒有問題的，但是由於不明的原因導致了肩關節整個的關節囊出現了嚴重的炎症反應，使得原本非常靈活、鬆弛的肩關節囊，變成了一個嚴重粘連的關節囊，也會繼發關節腔內的滑膜炎症，所以患者會表現為難以忍受的疼痛關節各個方向的活動受限。

雖然我們不知道到底是什麼原因導致了肩關節周圍囊炎，但是我們已知的是高血壓、糖尿病、冠心病以及甲狀腺疾病患者非常容易出現肩周炎，還有一個重要的因素，那就是年齡因素，會誘發人們出現肩關節的周圍囊炎，因為很多朋友都是在50歲這個年紀出現這種疾病，所以也被稱之為50肩，而在國外呢，稱這種疾病為frozen shoulder也就是凍結肩。

而肩周炎往往有三個階段，第1個階段通常稱之為急性期，也就是有嚴重疼痛的這個階段。第2個階段，患者的關節疼痛會有一定的減輕，但仍然會存在，而粘連開始變得越來越嚴重，患者多個關節活動方向都會出現嚴重的受限。第3個階段就是緩解期，慢慢的患者的疼痛會消失，關節活動度會恢復，有一些患者在這個階段疼痛消失了，但是肩關節的活動度沒有再恢復如常。整個的病程時間有長有短，有的患者3、4個月就恢復了，有的患者甚至一、兩年都要忍受這個痛苦。是因為整個這個過程像是一個結冰到融化的過程，所以被稱之為凍結肩。

長時間受「肩周炎」困擾的人群應該怎麼辦？

其實之所以要在前面寫這麼一大段的關於肩周炎的介紹，就是為了讓大家明白，不一定肩膀疼痛就一定是肩周炎，在臨床上有太多的人群肩關節疼痛四、五個月甚至一年的時間，連一張最普通的肩關節x線片子都沒有拍過，更不要提核磁了，相信看到這兒有同感的人會很多。

因為肩關節疼就是肩周炎這個理念在人群傳播的太久了，時間太長了，也太廣泛了。很多人都會建議肩膀疼的人甩胳膊、吊單槓、撞大樹，因為確實有一部分的人，因為做了這樣的措施，肩痛慢慢的有了緩解，所以更不會有人在乎肩痛了，也不會有人會因為長時間的肩痛去醫院拍個片子或者找醫生好好的看一看，除非是到了難以忍受的階段。

所以謝醫生建議，如果長時間受所謂肩周炎困擾，到人群應該到醫院排一個普通的x線片子，看看是否存在著肩關節的骨性關節炎？

是否存在著肩關節的撞擊綜合症？來明確到底是什麼原因誘發了疼痛，在我們臨床上還有一種疾病是非常常見的，誘發患者出現嚴重的關節粘連和疼痛的疾病，那就是鈣化性岡上肌腱炎，簡單的拍一個片子就可以確診，花費很少，診斷很快的。

另外我們也建議長時間受肩痛困擾的人群要做一個肩關節的核磁檢查，來明確是否存在著肩關節內的肩袖撕裂！肩袖是位於我們肩關節內非常重要的一個結構，它是由4根肌腱組成，對於維持我們肩關節的穩定性和多個方向的活動性具有非常重要的作用，但是隨著年齡的增長和過度使用，非常容易導致它的撕裂和退變。

另外如果有些朋友覺得做這些檢查花費比較大的話，也可以做一種現在非常普及的檢查，叫做肌骨超聲檢查，費用比較低，檢查比較快，而且準確率也非常高。

那麼假如您做了以上的這些檢查，排除了常見的那些疾病，就很有可能是真正的被肩周炎，也就是凍結肩這個疾病困擾了。如果長時間的被肩關節活動受限以及疼痛所困擾，那麼應該怎麼辦呢？

第一，尋求醫生幫助。在我們的日常生活當中，有很多患者長期受到肩痛困擾，仍然不尋求醫生的幫助，仍然試圖通過甩肩膀等方式來幫助自己解決問題，但是確實有一部分人很難能把關節甩開，那麼此時就應該去尋求專業人士的幫助了。

就在前天，謝醫生的一個同事的媽媽肩痛已經整整一年了，肩關節粘連的非常嚴重，仍然還在家挺著，好勸歹勸才勸到醫院來給予其進行肩關節的鬆動術，給予其進行一個正確的指導。

這個肩關節的鬆動術啊，就是通過醫生用專業的辦法來慢慢的幫助患者將肩關節的粘連打開，這需要一個長期的過程，這需要專業的手法，不是自己一個人在家就能完成的，對於患者來講呢，可以尋求專業的康復師或者是康復治療師的幫助。

在康復鍛鍊的早期，通過醫生的幫助來幫助自己解決問題，而且可以在康復的這段時間內，跟康復師學習一些自我康復鍛鍊的辦法以及需要注意的細節，比如何時需要熱敷？何時需要冰敷？如果出現問題應該如何應對？一般有一兩個月的時間，自己也就學的差不多了之後就可以自己在家練了。

另外呢，如果疼痛確實對患者造成了非常大的影響，整個肩關節粘連的又特別重，粘連的時間又特別長，這種情況呢可以考慮諮詢醫生是否可以給予進行肩關節的注射，可以將少量的麻藥以及激素注射入關節腔內，控制住肩關節內的炎症，能幫助松解一部分的粘連，這樣在進行肩關節的鬆動術可能獲得的效果會更好。

第二，自我康復鍛鍊。如果因為肩關節粘連疼痛，在醫院的康復科做過康復鍛鍊的患者，會有這樣的感受，那就是在醫院醫生給予進行肩關節鬆動以後肩關節的活動度變得明顯增加了，而且疼痛也減輕了，但是到了第2天症狀又有明顯的反覆，這是為什麼呢？

這是由於醫生所能夠做到的症狀緩解，維持的時間可能只能有6~12個小時，而醫生照顧不到的時間，就是患者需要自我鍛鍊的時間，這樣才能將整個康復鍛鍊的效果延續起來，而自己到底對自己做了什麼，是否能堅持自我康復鍛鍊，這對於治療效果也是起了非常重要的作用的！

所以我們往往建議患者在居家的時間也要堅持進行康復鍛鍊，但是呢，往往很多患者都習慣了尋求醫生的幫助，習慣了要求醫生做什麼樣的治療習慣，讓醫生開什麼樣的藥，但是很少有人考慮自己應該做哪些康復鍛鍊，哪些鍛鍊會對自己更有幫助，您覺得呢？

以下呢是一些適合監控患者做的康復鍛鍊，謝醫生把它分享給大家，每個動作都不需要做太多，也不需要每個動作都做，建議大家隨著症狀的緩解，慢慢的增加活動的量、活動的組數和活動的時間，切勿強求！這些動作對於緩解肩周炎造成的粘連是非常有效的，但是起效會略慢，但是對於鞏固醫院醫生治療的效果，對於維護康復鍛鍊的效果，對於最終幫助患者解決問題是有極大幫助的。

總結

謝醫生鑽研肩關節疾病多年，肩痛的患者有一個特點，那就是患者恢復非常的慢，不像其他的疾病，見效比較快，治療肩痛的患者最累的往往是嘴，需要反覆的督促患者去進行肩關節的康復鍛鍊，去科學合理的用藥去檢查。患者往往最容易接受的並不是康復鍛鍊，而是什麼藥物，而是什麼樣的措施，要求的往往是要立刻緩解症狀，這其實是最難做到的。

大家想想止痛藥可以用多久，各種治療措施可以用多久？對於那些每天都肩痛、活動受限怎麼也不改善的患者，能天天吃藥嗎？天天在醫院做治療？當然是不現實的，是吧？

而康復鍛鍊簡單易學，只要堅持，慢慢的肩關節活動範圍就會改善，而隨著活動範圍的加大，疼痛也會慢慢的減輕，疾病的恢復就會進入正循環，這才是治療肩周炎的正確方向！

長時間肩痛的患者，長時間受肩周炎困擾的患者具體應該怎麼辦？在文章當中有了一些介紹，如果大家感興趣的話可以試一試，尤其是這些康復鍛鍊，雖然體校較慢，但它是真正有用的，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個讚吧，如果您或者是您的家人朋友也有長期肩痛這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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