2月10日，蓋茨基金會正值成立20年之際，比爾和梅琳達·蓋茨夫婦發布了2020年度公開信《放手一搏：蓋茨基金會成立二十年來的思考》（Reflecting on the first two decades of our foundation）。
在信中，比爾·蓋茨夫婦重點介紹了20年來蓋茨基金會的各項工作及未來重點方向。蓋茨基金會共在過去20年里捐贈了538億美元，其中全球健康項目占29%。信中，比爾·蓋茨夫婦共提到了全球健康的以下三大方面。
全球還有14%的兒童難以獲得基本疫苗
蓋茨基金會與世界衛生組織、世界銀行和聯合國兒童基金會合作，於1999年成立全球疫苗免疫聯盟（Gavi），因為蓋茨夫婦發現「在美國等已開發國家早就因為廣泛使用疫苗而得以預防的許多疾病，仍然導致低收入國家的大量兒童死亡。」
Gavi的存在，號召了各國政府和其他機構，籌資購買疫苗，並將疫苗提供給低收入國家兒童。到2019年，Gavi為超過7.6億名兒童接種疫苗，避免了全球1300萬兒童的死亡，並且降低了疫苗價格。信中，蓋茨夫婦舉了個例子：一種可以預防5種致命感染的五聯疫苗（pentavalent vaccine）之前價格為3.65美元，現在不到1美元。
梅琳達指出，目前全球86%的兒童可獲得基本免疫接種，但仍有14%無法獲得，而覆蓋這14%更難，因為這些群體是世界上邊緣化最嚴重的群體。
Gavi正在加強與多個國家的合作，以及籌集下一個五年的資金，用更針對性的手段，覆蓋這剩下的14%。
防治愛滋病等傳染病仍是未來重點之一
聯合國愛滋病規劃署發布的2019年全球愛滋病報告顯示，2018年全球死於愛滋病的人仍多達77萬，預計無法完成到2020年把死亡人數控制在50萬人以下的目標。可見全球愛滋病感染的嚴峻性。
為應對愛滋病和其他兩大疾病「殺手」結核病和瘧疾，2002年，蓋茨基金會資助成立一個新組織——抗擊愛滋病、結核病和瘧疾全球基金（簡稱全球基金），與Gavi作用類似。此外，蓋茨基金會還投資了一些新工具、新藥和新治療方案的開發。蓋茨夫婦指出，現在的愛滋病病毒感染者只要接受治療，就能和未感染人群達到相同的預期壽命，但正如目前的預防措施一樣，這類治療方案需要每天用藥。他們正在尋找新型治療方案，以降低用藥頻率，希望能夠將用藥間隔延長到一年。
處理愛滋病，瘧疾、結核病等傳染性疾病的防控和治療也都在蓋茨基金會未來的工作計劃中，包括目前的新冠肺炎疫情。
1月27日，蓋茨基金會宣布提供500萬美元緊急贈款，並提供相應的技術和專家支持，用於幫助中國相關合作夥伴加速在新型冠狀病毒感染的流行病學、應急干預實施和醫藥產品研發等方面的工作。
2月5日，蓋茨基金會再次宣布承諾投入最高1億美元贈款，用於支持全球應對新冠肺炎疫情。
這1億美元贈款將分為三筆：
首先，將有最多2000萬美元用於加快新型冠狀病毒感染者的發現、隔離和治療，以阻斷傳播、控制疫情，用款機構包括世界衛生組織等多邊機構、美國疾病預防控制中心和已報告確診病例國家的公共衛生部門，包括中國國家衛生健康委員會和中國疾病預防控制中心等。
其次，將有最多最高2000萬美元資金，幫助非洲和南亞弱勢地區的公共衛生部門提升應急運作能力、加強疾病監測，並提高安全隔離和治療確診病例的能力。
最後，將有最多6000萬美元用於加快2019新型冠狀病毒疫苗、治療和診斷工具的識別、開發和測試。
氣候變化與健康的關係越來越明顯
比爾·蓋茨在信中說，氣候變化導致越來越多的人更易患病，這項工作在未來只會愈發重要。
2019年11月，《柳葉刀》發布的年度報告《柳葉刀2030倒計時：氣候變化與人群健康報告》顯示，氣候變化已經對當今全球兒童的健康造成了危害，若全球不能達到《巴黎協定》制定的目標——將全球變暖的目標限制在2攝氏度以下，那麼氣候變化將影響下一代人的終生健康。
然而，氣候變化影響最為明顯的便是貧窮國家。由於貧富差距，這些國家沒有足夠的能源、糧食，帶給他們的一個直接影響是身體因營養不良而受到疾病的侵擾。
蓋茨夫婦認為，要幫助貧困國家的人們適應氣候變化，最好的辦法是確保他們足夠健康，能在氣候變化中生存下來。要降低營養不良兒童的數量，同時提高營養不良人群的生存幾率。這意味著要確保他們不僅可以獲得所需的營養，還能獲得疫苗、藥物、診斷等證實有效的干預措施。
除以上健康問題外，蓋茨基金會也會繼續資助自主計劃生育、孕產婦和新生兒健康方面的新嘗試，並探索預防營養不良的新方法。
參考資料：
1. 蓋茨基金會：2020蓋茨年信 | 放手一搏
2. 蓋茨基金會：蓋茨基金會提供500萬美元緊急贈款，支持中國抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情
3. 蓋茨基金會：蓋茨基金會追加贈款，支持抗擊新型冠狀病毒疫情
4. 大眾衛生報：《柳葉刀2030倒計時》年度報告顯示：氣候變化將影響下一代人健康
5. 環球網：全球愛滋病死亡人數仍處高位 2020年抗艾目標將無法實現