抑鬱就像黑洞,一不留神就會把自己吸進去…得了抑鬱症,吃藥很重要!

醫師報精神醫學頻道 發佈 2020-05-04T01:52:46+00:00

抑鬱就像黑洞,一不留神就會把自己吸進去。早上最重,因為患者不知道即將天亮之後的一天該怎樣度過,不想起床,不想工作,不想跟人交往,做任何事都覺得累,所以抑鬱症患者往往在凌晨時情緒最差,自殺也往往發生在凌晨,所以如果要防止抑鬱症患者自殺,這是一個關鍵階段。

抑鬱就像黑洞,一不留神就會把自己吸進去。這是許多抑鬱症患者的切身感受。抑鬱症就是一場「心靈感冒」,不僅會讓人心情低落,還會與身體疾病伴發,嚴重影響身心健康。


什麼是抑鬱症?


抑鬱症是一種心理障礙,是中樞活動全面受到抑制的結果,能明顯影響人的情緒變化。抑鬱症的自殺率高,疾病負擔嚴重,危害大。

診斷抑鬱症的國際標準:有三點核心症狀,第一是心情差,第二是興趣少,第三是精力缺乏。


九種高危因素要當心


如果存在以下幾種情況,一定要引起注意,不讓抑鬱情緒有機可乘。

1.曾經有過抑鬱症,第二次發作的風險是50%,第三次達70%。

2.家族中有抑鬱症患者。

3.發生明顯的應激性生活事件,比如家裡出了大事。

4.社會支持比較差,有困難、壓力時,沒人支持和幫助。

5.以前有過焦慮發作,也容易抑鬱。

6.女性在分娩前後,尤其是產後會出現比較明顯的抑鬱。

7.長期喝酒的人很容易出現抑鬱情緒。

8.有慢性病或嚴重軀體疾病也會導致明顯抑鬱。

9.單身的人、老人、女性、經濟比較差的人,都是抑鬱症高危人群。女性患抑鬱症的風險是男性的兩倍以上。


藥物治療很重要


大部分抑鬱症患者都是可以治癒的。抑鬱症的治療有藥物治療、心理治療和其他治療。藥物治療是基礎,有條件的可以聯合心理治療,但心理治療不是最主要的。無論是中國還是國際上,只要是抑鬱症,藥物治療是最重要的一種手段,療效可達60%~80%。如果藥物治療、心理治療效果不好,一定要聯合其他治療,現在最主要的就是物理治療和一些中醫中藥治療。

其實很多一開始聽醫生規範服藥的患者,堅持服藥一段時間之後,病情痊癒了,一輩子也不用服抗抑鬱藥了,而很多一開始擔心抗抑鬱藥有依賴性的患者,他們拒絕服藥,或者病情稍有好轉就趕緊停藥,導致抑鬱症反覆發作,久治不愈,痛苦不堪,最終反倒更可能終身都離不開抗抑鬱藥了,因為身體都垮了,

如果你能和醫生配合,都能找到一種既能改善情緒又不會產生太多副作用的藥物,如果抑鬱症不治療的話包括疲倦乏力,食慾增加或減少,失眠懶散,無力,性冷淡。

抑鬱症的治療至少要一兩年甚至於更長時間,而且必須堅持三個階段。第一個階段叫急性期治療,至少4~8周才可能完全控制症狀;第二個階段是鞏固期治療,至少需要4~6個月,如果這時減藥或停藥,兩個月內復發的風險高達80%,所以一定要堅持鞏固;第三個階段則進入了維持期,要維持6~8個月甚至更長時間。如果患者是第一次發作,維持期為6~8個月,如果是第二次發作,維持期可能要一年以上,如果是第三次發作,維持期還需要更長時間。


留意自殺前的三大徵兆

抑鬱的人70%以上都有自殺行為或想法,而且有三大徵兆。


第一徵兆:言語線索。患者可能會說:「我真的不想活了,活著怎麼那麼累,活著有什麼意思。」

第二徵兆:行為線索。比如,突然交代後事,跟家人說哪天要是我不在了,存摺放在哪,煤氣卡放在哪。有的患者還會表現為突然跟孩子說:「哪天媽媽不在了你要聽爸爸的話。」患者的這些反常舉動一定要特別注意。

第三徵兆:情緒線索。比如,患者會出現絕望、痛苦等情緒,而且特別明顯。

抑鬱症患者的情緒存在「晨重夜輕」的現象。早上最重,因為患者不知道即將天亮之後的一天該怎樣度過,不想起床,不想工作,不想跟人交往,做任何事都覺得累,所以抑鬱症患者往往在凌晨時情緒最差,自殺也往往發生在凌晨,所以如果要防止抑鬱症患者自殺,這是一個關鍵階段。

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