我們常常搶救的心肌梗死患者中，如果患者合併糖尿病，那麼他的血管大多數都比較糟糕，因為糖尿病對血管的損害，常常是瀰漫性的。
糖尿病如果發現早，正規控制，那麼問題不大，但是如果早期沒有發現，或者發現了並沒有積極正規的控制，那麼真是從頭到腳都會遭罪。
糖尿病多年，我們如何判斷自己的病情是輕是重？
首先最簡單最初步的判斷就是血糖是否正常，當然血糖包括空腹血糖，餐後血糖，最重要還有就是糖化血紅蛋白，這三個指標代表近期血糖的情況。
但因為糖尿病多年，我們最關心的就是靶器官有沒有損害：
第一、微血管病變：
查一個尿常規，當發現尿蛋白時，一定要當心，這個時候已經進入糖尿病腎病3期，慢慢發展，晚期發展為腎衰竭。注意調整藥物，檢測血糖情況。
查查眼底，視物模糊、視網膜病變、白內障均是糖尿病合併的微血管病變，注意若早期發現，注意及時治療。若出現有視物模糊，且不斷加重情況，那需注意或許是糖尿病視網膜病變，病程越長几率便更高，所以糖尿病人群需半年檢查一次眼底。
第二、大血管病變：
有一個非官方說法，那就是說得了糖尿病就是得了冠心病，有一部分人因為糖尿病感覺遲鈍，即使發生心肌缺血，有時候心絞痛也不明顯，所以糖尿病的患者如果出現胸悶氣短心慌等等即使不是疼痛的表現，也需要重視，別以為不是心絞痛。必要的情況下，可行平板實驗，冠脈CT或冠脈造影等檢查。還可以四肢及頸部彩超檢查，了解四肢動脈及頸動脈是否有斑塊或狹窄。
第三、糖尿病足：
血糖控制不佳，血管神經損害，傷口不癒合，容易破潰，只能截肢後才能好轉！
第四、神經系統病變：
有的患者心絞痛或心梗都不知道疼，那是因為糖尿病周圍神經病變，可出現肢體麻木、感覺性共濟失調、亦可累及顱神經及脊神經。早起可表現肢體麻木或感覺異常，注意及時就醫排除其他神經系統疾病。
第五、昏迷
持續高血糖，失代償期後，會出現噁心、嘔吐或腹痛，極度口渴、尿量明顯增多等，並常伴有頭痛、煩躁、嗜睡，呼吸深大，呼氣氣味如爛蘋果味，面頰潮紅，口唇櫻紅。並發休克或心腎功能不全。晚期各種反射遲鈍甚至消失，最終昏迷。
糖尿病的併發症高達100多種，是目前併發症最多的一種疾病。
我們一定要早預防早發現早控制糖尿病，要不後悔莫及；我們判斷自己糖尿病控制如何的時候，除了要查空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白以外，根據個人情況還需要看看有沒有併發症出現，如果有那就說明情況在加重。
所以說糖尿病並不可怕，可怕的是我們無視糖尿病的態度。
【心血管王醫生版權】