輸卵管堵塞是什麼原因引起的

張松玲 發佈 2020-05-06T13:44:40+00:00

不孕症在女性人群中不少見,究其根本是輸卵管堵塞的原因,那么女性輸卵管堵塞是什麼原因,女性輸卵管堵塞怎麼辦呢?

  不孕症在女性人群中不少見,究其根本是輸卵管堵塞的原因,那么女性輸卵管堵塞是什麼原因,女性輸卵管堵塞怎麼辦呢?以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  輸卵管堵塞的原因

  感染

  大多數輸卵管疾病繼發於感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產後感染或手術後併發症,如子宮內膜異位症和外科手術造成的炎症狀態,由於粘連可導致輸卵管的閉塞。罕見的是,胚胎源性的輸卵管缺如,這也是不孕的一個因素,最後病因也可能是醫源性的,如輸卵管結紮。

  急性PID的發生率在年齡15-19歲婦女每1000人中大約10-13人發病,而年齡在20-24歲時,每1000人增加到20人。性傳播疾病的高患病率導致了PID發病率的增加。帶宮內節育器的婦女和刮宮後發病率增加,一次、兩次和三次PID導致的不孕比率分別是12%、23%和54%。

  雖然盆腔炎症性疾病可能由多種微生物引起,但衣原體是引起不孕的主要因素,在應用抗菌治療之前,對輸卵管的損傷可能已經存在,有時感染可能是亞臨床型的,診斷和治療前已經存在輸卵管中數月之久,這與淋病奈瑟氏菌引起的PID急性發作形成顯明對比。現在高度懷疑衣原體感染是通過免疫病理機制損傷了輸卵管的粘膜,而淋病奈瑟氏菌則通過相關的細胞毒性,其他隱性感染的病原菌包括人型支原體和內源性的需氧菌或厭氧菌,發展中國家盆腔結核占輸卵管因素不孕的40%。

  感染性流產是輸卵管因素不孕的另一主要危險因素,術前檢查包括細菌性陰道病和宮頸炎,必要時應行培養和血清學檢查,術前了解化驗結果,人流術後我們常規預防性應用抗生素。

  炎症/粘連

  雖然目前對潛在小的或輕微的子宮內膜異位症(1期或2期)是否引起不孕有爭議,主要發生炎症前狀態能導致粘連性疾病引起生育力低下;3期或4期子宮內膜異位症引起強烈的解剖扭曲,這對不孕的影響不容質疑。

  外科手術引起的組織創傷也能導致炎症前狀態甚至粘連,術後粘連發生率大約為75%,腹腔鏡不能防止粘連後遺症的發生。粘連屏障(如防粘連膜)的應用平均可減少50%的粘連發生,粘連的切除將增加不孕的比率,如果嚴重疾病存在,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的選擇。

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