現代醫學的發展讓腫瘤成為「慢性病」逐漸得以實現，越來越多的腫瘤患者獲得更長的生存期，甚至部分腫瘤在經過規範治療後幾乎不影響正常壽命。
但，腫瘤依然是可怕的，可怕之處在於治療的不確定性，以及患者存在感染、復發、轉移等生死劫。
有統計顯示，80%的癌症是在術後3年復發和轉移的，只有10%是在5年後出現的。
今天，我們一起聊聊腫瘤患者的這道「生死劫」——復發和轉移。
什麼是腫瘤復發呢？
顧名思義復發指的是「再次出現」，可以簡單理解為，腫瘤患者在經過治療後，體內基本已經檢測不到腫瘤病灶的存在，但是過了一段時間後腫瘤又回來了。
腫瘤復發可以分為局部復發、區域性復發以及遠處復發。其中，遠處復發又稱之為「轉移」，指的是癌細胞不再局限於原來的病灶範圍，轉移到身體的其他部位。
腫瘤為什麼會復發？
腫瘤之所以復發，原因之一是原來的治療並沒有完全清除癌細胞。例如手術切除不乾淨或者手術無法做到完全清除癌細胞，又或者在手術前已經存在少數癌細胞轉移至身體其他部位的情況。
此外，治療耐藥也是腫瘤復發的原因之一。遺憾的是，目前的化療藥、靶向藥、免疫治療藥並沒有辦法完全殺滅癌細胞，一段時間或停止治療後，癌細胞可能又會重新長出來。所以規範的治療和定期的複查顯得尤為重要。
常見的復發轉移部位有哪些？
常見的轉移有骨轉移、腦轉移、肺轉移、肝轉移、腎轉移。其中幾乎所有的癌症都可能會出現骨轉移，在這些癌症中，乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、攝護腺癌、腎癌這幾類癌症是最容易發生骨轉移的。據報導，乳腺癌出現骨轉移的機率約為67%~75%，肺癌約為30%~40%，腎癌為20%~35%。
如何提防腫瘤復發轉移？
不同類型的腫瘤預防復發的方法略有不同，比如部分甲狀腺癌患者，術後需要進行碘131治療或者進行TSH抑制治療，其目的之一就是降低術後復發的風險。
又例如肝癌切除術後5年腫瘤復發轉移率可高達40%~70%，這與術前可能存在的微小播散灶有關，所以患者術後需要接受密切的隨訪，一旦發現腫瘤復發，根據復發腫瘤的特徵，評估是否進行再次手術切除、局部消融、TACE、放療或全身治療等。
總的來說，在與癌症鬥爭中我們不能掉以輕心，即便沒有任何跡象表明體內還存在癌細胞，我們也不能放鬆警惕，做好後期的治療或康復以及定期檢查很關鍵！
PS：本文圖片來源：Unsplash@National Cancer Institute