巧治肩部滑囊炎
同樣是肩部疼痛,有的人在向外展開肩部時,感到劇烈的疼痛,而且晚上疼痛也會比白天嚴重,常常疼得人夜不能寐。用手按壓時,疼痛會出現在肩膀的最頂端,而且每活動一下肩膀,疼痛也隨著關節的活動而加重,這就是肩部滑囊炎。
肩關節具有非常複雜的關節結構,由以下各個關節囊組成。如果因摩擦、撞擊等外力損傷或其他因素引起滑囊發炎,這就是肩部滑囊炎。其中,最為常見的肩部滑囊炎是肩峰下滑囊炎,又稱為三角肌下滑囊炎。
肩峰下滑囊:位於肩峰與三角肌之下,肌腱袖之上。
肩峰上滑囊:位於肩峰背側與皮膚之間。
肩胛下肌滑囊:位於盂肱中韌帶的上下,在關節盂處。
前鋸肌下滑囊:位於肩胛下角與胸壁之間。
發病原因
各個滑囊因摩擦、撞擊等慢性刺激或者損傷而引起的滑膜炎症,包括滑膜充血、水腫、滲出增加等反應,因而使滑囊腫脹、張力增加而產生劇烈的疼痛,甚至造成周圍組織的粘連、滑囊內的粘連、纖維性閉鎖或鈣質的沉積。
症狀表現
1.活動時尤以肩外展、外旋時疼痛加重,一般位於肩部深處,也會向肩胛部、頸、手等處放射,而且常在夜間疼痛難忍。
2.壓痛點多出現在肩關節、肩峰下、大結節等處,特點是可隨肱骨的旋轉而移位。
3.當滑囊有腫脹或者積液時,壓痛出現在整個肩關節區域或三角肌範圍內。
4.在炎症刺激下,隨著滑囊壁的增厚和粘連,肩關節活動範圍逐漸縮小,晚期甚至會活動失靈,三角肌萎縮。
5.急性外傷造成的滑囊炎,一般不會立刻表現出症狀,而是數日後才會有明顯的炎症反應。
本節名詞
①滑囊
在肌腱與肌腱之間、肌腱與骨骼之間或皮膚與骨骼間起襯墊作用的具有滑膜的囊。
②滑膜
關節囊的內層,淡紅色,平滑閃光,薄而柔潤,由疏鬆結締組織組成。關節腔內的所有結構,除關節軟骨、關節唇和關節盤以外,即便是通過關節腔的肌腱、韌帶等全部為滑膜所包裹。
抱肩掌揉法
患手搭於按摩者肩上,將肩輕輕外展呈直角。按摩者雙手抱住肩部和三角肌部位按摩,持續1~2分鐘,按摩後可配合熱敷,效果更好。
患者正坐,按摩者一手托患肢於稍外展位,活動肩關節緩慢輕柔地向各方向環繞,按摩後可配合熱敷,效果更好。
患者手肘彎曲,使關節內收於胸前。按摩者用手掌心在肩部稍微用力按揉,持續1~2分鐘。