本文由華中科技大學同濟醫學院生殖醫學中心男科醫師葉臻撰寫

擅長：男性不育症、性功能障礙、攝護腺疾病的診斷與治療。尤其在無精子症的手術治療，包括梗阻性無精子症的睪丸穿刺、活檢取精，非梗阻性無精子症的睪丸切開顯微取精方面有豐富的經驗。

我們男科醫生在門診，經常會碰到一些攝護腺炎的患者，他們很焦急也很鬱悶，經常會問，得了攝護腺炎怎麼辦？能不能治療好？什麼原因？會不會影響性功能？會不會要不了孩子等等，面對患者提出這麼多的問題，我們有必要在此對攝護腺炎的病因，分類，診斷，治療及預防方面做出詳細的闡明。

什麼是攝護腺及攝護腺炎？

攝護腺位於直腸前，形似栗子，底部緊貼膀胱頸部，包繞著後尿道。正常成年男性攝護腺底部橫徑4cm，縱徑3cm，前後徑2cm，重20g，是男性最大的附屬性腺。

成年人的攝護腺分泌稀薄的乳白色液體，其中含有鋅、鈣、檸檬酸、酸性磷酸酶等成分。這些成分與精子的運動、頂體反應等功能活動有關。攝護腺液呈弱酸性(pH6.5)。在射出的精液中，攝護腺分泌液約占30%。

攝護腺炎發病率高，據統計，35歲以上男性35％～40％患有此病，占泌尿外科男性就診患者的1／4左右。慢性攝護腺炎本身無嚴重後果，不影響生活和工作，但其伴隨出現的性功能障礙及生殖障礙如勃起功能障礙、早泄等引起的精神負擔，則往往超過疾病本身。

攝護腺炎是怎樣發生的？

青壯年攝護腺疾病主要表現為急、慢性攝護腺炎，急性攝護腺炎多由於致病微生物（如細菌、支原體、衣原體等）感染攝護腺組織而形成。

不良的生活習慣、久坐、疲勞、酗酒、過多食用辛辣食物、性生活不規律（過頻或性交中斷）等皆可引起攝護腺充血而導致慢性攝護腺炎的發生。另外，攝護腺炎主要是攝護腺腺管分泌物的淤積發炎引起的，適當的射精，攝護腺的收縮，反而有利於攝護腺腺管的通暢。所以，長期禁慾可能更容易導致炎症。

攝護腺炎的患者通常有反覆發作的尿路刺激症狀，有些症狀十分頑固。

常見症狀如下：

誤區一：攝護腺炎僅用藥物治療即可

攝護腺炎症狀複雜，類型較多，持續時間長，必須要診斷清楚到底是哪一種類型，才好治療，所以應提倡綜合及個體化治療。治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量。

對於慢性攝護腺炎，健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛鍊及規律的性生活。此外，攝護腺按摩、生物反饋、熱療以及心理治療等也是可以選擇的輔助治療方法。

藥物治療主要分為兩類：

誤區二：攝護腺炎不能治癒

生活中保持良好的習慣，堅持正確治療方案，對治療充滿信心，攝護腺炎是可以治癒的。

誤區三：慢性攝護腺炎會影響性功能

攝護腺是男性的副性腺器官，在性衝動的時候，攝護腺會加快排放攝護腺液，與精囊腺液體和附睪液混合，組成精液的主要成分。但是，男性陰莖的勃起主要是陰莖海綿體的充血，目前還沒有依據表明攝護腺炎會引起勃起功能障礙。那些把攝護腺炎當成勃起功能障礙病因的說法是不科學的。

另外，即使發生早泄、性交時間短，也是與攝護腺受到炎性刺激有關，與攝護腺也沒有必然的聯繫，通過正規藥物治療和輔助理療可以改善。

誤區四：攝護腺炎一定會導致不育

在生育年齡的男性，主要患有急、慢性攝護腺炎。我們知道，攝護腺液體占精液的30%，攝護腺分泌的一些物質，比如蛋白水解酶，鋅離子等，對於精液的液化和精子活動都有一定的促進作用。而且攝護腺炎往往合併有細菌感染以及炎性物質，這些都對精子的質量和受精能力有一定損害，但不是絕對的。不育症的

病因較多，如果患有不育症，應儘早去醫院檢查不育原因，早診斷，早治療。

（1）避免受寒、受潮和過度勞累，預防感冒。

（2）注意飲食，葷素均衡。

忌辛辣、煎炸食物。戒菸限酒，保持大便通暢，以免加重攝護腺的充血，使症狀加重。少吃辣椒、生薑等刺激性強的食物，多進食蔬菜水果、堅果類等富含維生素或者微量元素的食物。

（3）多飲水，勤排尿，不要憋尿。

每天要喝2000-2500ml的水分，較多尿液排出可沖洗尿道，幫助攝護腺分泌物排出，以利於預防感染。另外，憋尿有可能使尿液返流進入攝護腺，引起炎症。

（4）生活起居要規律，勞逸結合。

坐的時間不宜太長，以免影響會陰部的血液循環；騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長；堅持適當的體育鍛鍊，能改善血液循環，促進攝護腺液分泌增多，並能增強體質，增強抵抗能力。

（5）性生活要有規律。

不要過於頻繁或者停止性生活，一周2-3次為宜；性交不要中斷或強忍不射精。

（6）每晚熱水坐浴，少穿或不穿緊身內褲。

熱水浴可以緩解肌肉與攝護腺的緊張，減緩不適症狀，建議每天用溫水坐浴陰部1~2次。

（7）保持良好樂觀的心態。

一些性格內向、自卑的人，易出現抑鬱、焦慮、過激行為，是攝護腺炎的高發人群。

看了上面的文章後，攝護腺炎的患者不要擔心，儘早到正規醫院診斷與治療就可以了。

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