女大學生劉曉丹，是一位肺癌患者。去年手術康復後，她回到學校上課，卻遭到同學歧視和孤立，尤其是同寢室的同學要求將其隔離，說肺癌會傳染，令曉丹痛苦不堪。
記者了解到，從去年至今，因國外有個病例的報導，引起了國內發生多起關於癌症患者康復後回歸社會，被質疑會傳染而遭歧視的事件。那麼，癌症究竟會不會傳染？癌症發病率隨著年齡增長而增加的關鍵性原因是什麼？如何更有效預防癌症？為此，記者採訪了專家金龍玉。
金龍玉：中南大學湘雅三醫院胸心外科主任，主任醫師、博士生導師，湖南省抗癌協會微創專業委員會副主任委員、湖南省抗癌協會食管專業委員會副主任委員
國際醫療界定論
《家庭》：癌症究竟會不會傳染？這個問題國際醫療界有定論嗎？
金龍玉：目前的共識是癌症是自身的基因突變所致，不會傳染。不管是食物還是空氣，或者是親密接觸、性行為、接吻等這些可能傳播傳染病的途徑，都沒有證據證明可以將癌症從一個人傳染給另一個人。況且，健康人的免疫系統會識別外來的細胞，並將它們摧毀，來自另一個人的癌細胞也屬於這種外來細胞。
《家庭》：國外的那個病例是怎麼回事？
金龍玉：一切都來源於網上誤傳。去年，國外一位女性器官捐獻者，在中風去世後捐獻出心、肝、肺、腎供移植。16個月後，4位接受捐獻的移植患者相繼患上了癌症。一時間，「移植患者被傳染上癌症」的錯誤信息開始在網上流傳，謠言也流傳到了中國。事實上，當地媒體很快進行了闢謠。經DNA分析，癌細胞確實來源於器官捐獻者。據推測，這位器官捐獻者去世前可能已經患上了早期癌症，現有的檢查方法也沒能檢查出癌前病變細胞，但並非傳染所致。
真正的原因是：接受器官移植的患者必須服用抑制免疫系統的藥物，以減輕排異反應。這起病例中的四位受捐者體內發現癌細胞，是其免疫系統對外來細胞的排異性變低所致，而非傳染。這裡，再次強調：癌症不會傳染，希望媒體多多科普。癌症患者康復後照樣可以結婚、生子、學習、工作，希望大家給予癌症康復後回歸社會的患者更多的尊重和關懷。
預防癌症的關鍵
《家庭》：從您的上述解答中，癌症的發生似乎和免疫系統有關？
金龍玉：是的。有多項研究，尤其是來自英國和法國的一項合作研究表明：衰退的免疫系統可能也是導致癌症的關鍵性原因。我們都知道，免疫系統衰老的主要原因是胸腺等免疫器官和細胞的退化，而這個課題組的科學家們發現：胸腺的退化等導致的免疫功能衰退在癌症的發生、發展中發揮的作用遠超過預期。這意味著，預防癌症的關鍵可能在於免疫系統，而基因突變是免疫系統功能衰退的體現之一。
《家庭》：這項研究結果所體現的新的意義在哪些方面？
金龍玉：一是以往我們認為癌症發病率之所以會隨著年齡增長而升高，是因為細胞中基因突變累積所致；而現在我們會考慮到免疫衰退可能才是其關鍵性原因。二是男性的患癌率高於女性，可能與女性胸腺的衰退速率比男性慢有關係。
這一最新研究也令我們臨床醫生無論在針對癌症患者的治療上，還是針對患者康復問題上都會更加關注患者的免疫問題。
如何提升自身免疫力
《家庭》：如何有效提升自身免疫力？
金龍玉：提高自身免疫力，主要從運動、飲食、心理支持三方面來完成。可以經常進行戶外鍛鍊，如跑步、游泳、爬山、騎行等，對提高身體免疫力都是很有幫助的；除此，飲食方面，補充富含硒的食物很關鍵，研究發現，硒幾乎存在於所有免疫細胞中，補硒可明顯刺激免疫球蛋白抗體產生，從而增強機體抗病的能力。一項研究表明，每天補充200微克有機硒，癌症死亡率可下降50%，癌症總發病率可下降37%。富含硒的食品除小麥胚芽、大蒜、蘆筍、蘑菇及芝麻外，還包括許多海產品，如大蝦、金槍魚、沙丁魚等。另外，富含花青素、番茄紅素、鋅、維生素C、維生素E、維生素A的食物也是幫助人體提高免疫力的很好選擇。
保持心態良好、積極樂觀的生活態度，則是預防癌症及癌症康復患者的良藥。負面情緒的刺激可引起人體免疫功能下降 ，並一定程度上影響癌症患者的療效。相反，積極的心態則可促進免疫功能和健康。
案例解析
父子為何同時患癌
2019年春節後，一對父子來到湘雅三醫院胸心外科求診。父親51歲，吸菸史30年，每天1～2包，體檢發現左下肺腫塊可疑腫瘤，手術後病理結果是肺腺癌。兒子29歲，陪伴父親住院，平時身體健康，擔心父親肺部腫瘤有傳染要求檢查肺部CT，檢查結果發現右側肺部有3個結節病灶，其中一個直徑1cm的結節評估為高危結節，醫生建議手術，術後病理為肺原位腺癌，其餘2處結節屬良性病變。目前父子均已手術康復出院。
金龍玉：像這對父子這樣同時發現患有肺癌的情況並不多見。這種情況是因為家庭成員往往擁有相同的基因，因此，癌症具有家族遺傳性特徵。所以，那位兒子和父親同時患上肺癌是遺傳基因所致而並非傳染所致。
好心態才是癌症康復的關鍵因素
陳麗，女，35歲，8年前因早期肺癌在湘雅三院胸心外科手術治療。當時患者情緒焦慮，術前多年一直懷疑自己患有癌症，住院期間常常失眠，術後仍然有焦慮症狀。金龍玉請來該院心理專家對其心理指導，並對其講述積極心態對癌症康復的重要性。患者出院後遵循醫生的意見，重新開始工作，積極參加一些社會公益活動，並定期複查身體和心理狀況，目前已結婚生子，家庭幸福。去年12月複查，癌症未復發，康復情況很好，現在對生活充滿信心。
金龍玉：癌症患者應高度重視心理情緒調節，維持正常免疫功能，增強免疫識別和殺傷突變細胞能力，這對抑制腫瘤的生長和轉移至關重要。同時，良好的心態對有效預防癌症也起著關鍵性的作用。
作者：楚婉苓
責編：鄧寶君
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