北京大學公共衛生學院婦幼衛生學系、中華預防醫學會婦女保健分會 聯合編寫組
面對新生命的到來，孕媽媽們欣喜之餘，相信也一定有很多關於孕早期保健的疑問。特別是在新型冠狀病毒疫情這一特殊時期，孕媽媽們需要注意哪些問題呢？小編梳理了孕早期孕媽媽需要了解的「五知三會」，幫助孕媽媽們平穩度過孕早期。接下來，讓我們一起學習吧~
知節點
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1.孕媽媽們需要了解，孕早期是指懷孕13周以前這段時間。孕媽媽們懷孕6周左右應到社區衛生服務機構建立《母子健康手冊》。
知孕檢
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1.一般情況下，孕早期須接受規範的產前檢查。通常在孕6～8周進行超聲檢查以確定是否宮內孕，並結合末次月經幫助孕媽媽們計算孕周和預產期；在孕11～13周測量頸後透明層厚度（NT）以篩查染色體異常；其它孕早期檢查項目包括血壓、體重、血、尿化驗等常規項目。
2.在新型冠狀病毒流行期間，孕媽媽們須根據醫生指導合理安排產檢，如無特殊情況，儘量減少去醫院的次數。提前預約並按時就診，減少在醫院逗留的時間，做好個人防護。
知保健
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1.孕媽媽們應當禁菸禁酒，避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質。
2.懷孕後，孕媽媽們體內激素會發生明顯變化。受激素變化影響，孕媽媽們呼吸道黏膜明顯增厚，容易出現充血、水腫，可能發生呼吸道感染。在新型冠狀病毒流行期間，孕媽媽們應儘量減少外出。居家需每天確保自然通風（開窗通風15-20分鐘）兩次以上，通風時要注意保暖；儘量避免用手觸摸眼睛和口鼻，用清水和肥皂或含有酒精的洗手液洗手。
3.在孕早期，孕媽媽們可能出現不同程度的心理變化。在新型冠狀病毒流行期間，需要保持心情愉快，精神放鬆，有助於預防孕期和產後抑鬱。
知風險
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1.懷孕期間，助產機構的醫生會對孕媽媽們進行動態妊娠風險評估，根據風險程度進行綠色（低風險）、黃色（一般風險）、橙色（較高風險）、紅色（高風險）及紫色（患有傳染性疾病）等級管理，孕媽媽們應該知道自己的風險等級和注意事項。
2.如果孕媽媽們在孕早期出現高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛等情況，應當立即去助產機構就診，就診途中必須佩戴口罩，注意防護。
3.孕媽媽們要警惕宮外孕的可能！宮外孕是一種威脅女性生命的疾病，一定要早就診、早診斷、早治療。如果孕媽媽出現異常陰道出血、腹痛等不適，要儘早去醫院檢查是否宮外孕。
知聯絡
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1.孕媽媽們要主動聯繫社區衛生服務機構，如實填寫真實有效聯繫方式，掌握自己家庭醫生聯繫方式，有問題可向家庭醫生諮詢。
2.孕媽媽們在助產機構建檔時，應關注當地婦幼健康服務公眾號和助產機構諮詢電話，了解當地相關政策及健康知識，如果有問題及時撥打諮詢電話。孕媽媽們因其他疾病去其他醫療機構就診，應及時把就診情況及病情告知助產機構醫生。
會監測
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1.會監測血壓。從孕早期開始，孕媽媽們應定期去醫院產檢時監測血壓。對於懷孕前患有慢性高血壓或者孕早期發現有高血壓的孕媽媽們，應該根據醫生的建議在家測量血壓。
血壓測量小貼士
測量儀器：採用上臂式電子血壓計。
測量時間：每日早上起床後、晚上睡覺前各測量2～3次，間隔1分鐘。
測量步驟：孕媽媽們應坐於有靠背的座椅上，雙腿放鬆、落地，坐位休息至少5分鐘後開始測量血壓；將綁袖帶一側的前臂放在桌子上，上臂的中點與心臟處同一水平；測血壓時保持安靜，不說話；注意記錄測量日期、收縮壓/舒張壓、脈搏。
注意事項：孕媽媽們在測量前30min內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡或茶的飲料、吸菸、服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療的高血壓患者除外）。精神放鬆、排空膀胱。
如果孕媽媽在醫院測量血壓達到140/90mmHg及以上，要關注醫生關於高血壓的診斷和治療建議。一般認為在家測量血壓高於135/85mmHg就需要重視，及時去醫院就診。
2.會監測體重。孕早期孕媽媽的體重變化不大，通常增加約0.5-2千克。早孕反應明顯的孕婦還可能出現體重下降。應注意避免孕早期體重增長過快。每月測量一次體重，測量時孕媽媽們可以選擇清晨空腹時，注意排空大小便，穿同樣多的衣服，保證測量結果的準確性和可比性。
3.會監測體溫，觀察呼吸道症狀。孕媽媽們需注意每日測量體溫，觀察有無呼吸道感染症狀，若出現發熱（腋下體溫≥37.3℃）、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期症狀，應正確佩戴醫用外科口罩或N95口罩到當地指定醫療機構進行排查、診治。
會飲食
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1.孕媽媽們要合理飲食。孕早期胎兒生長相對緩慢，所需能量和營養素並無明顯增加，早孕反應不明顯的孕媽媽們應繼續保持孕前平衡膳食，避免過度進食，以免使孕早期體重增長過多。要清淡飲食，多飲水。要補充葉酸（每天0.4毫克），常吃鐵、鈣含量豐富的食物，選用碘鹽（如有甲狀腺疾病請諮詢醫生）。早孕反應明顯的孕媽媽不必過分強調平衡膳食，也無需強迫進食，可根據個人的飲食嗜好和口味選用容易消化的食物，少量多餐。進餐時間和地點也可靈活安排。
2.孕媽媽們每天必需攝取至少含130克碳水化合物的食物，首選易消化的谷薯類食物。可提供130克碳水化合物的食物包括：
* 約200克全麥粉；
* 170-180克精製小麥粉或大米；
* 大米50克、精製小麥粉50克、鮮玉米100克、薯類150克的食物組合。
會運動
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1.在新型冠狀病毒流行期間，孕媽媽們的運動以個人居家鍛鍊為主。無孕期運動禁忌症的孕婦每周應進行至少150分鐘，每天約20-30分鐘中等強度有氧運動，可居家進行如走路、騎固定自行車、做有氧體操等運動，循序漸進。
參考資料：
[1] 北京市衛生健康委員會. 它來了，真的來了——孕產婦健康錦囊三十計[EB/OL]. https://mp.weixin.qq.com/s/0_kcwnejBSPiTowmRmME9Q,2020-02-04.
[2]中華預防醫學會婦女保健分會. 新型冠狀病毒流行期的孕產婦，防範方法看這裡，准媽媽要記牢！[EB/OL]. https://mp.weixin.qq.com/s/UdpHVYJPIY7iUeRSEpQavw,2020-02-06.
[3]2019中國家庭血壓監測指南[J].中華高血壓雜誌,2019,27(08):708-711.
[4] Rasmussen K M, Catalano P M, Yaktine A L, et al. New guidelines for weight gain during pregnancy: what obstetrician/gynecologists should know.[J]. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 2009, 21(6): 521-526.
[5] 曾果. 中國營養學會「孕期婦女膳食指南(2016)」解讀[J]. 實用婦產科雜誌, 2018, v.34(04):31-33.
[6] 國家衛生健康委宣傳司. 新型冠狀病毒感染的肺炎健康教育手冊[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3578/202002/b01ffd9cabfa41c5835d2774f3d038bb/files/185974a1f63a499c80efabd194e6f73f.pdf,2020-02-06.
編寫單位：北京大學公共衛生學院婦幼衛生學系
北京市海淀區婦幼保健院
北京市通州區婦幼保健院
撰稿：陳春屹、王銀平、高雅晴
指導：周虹
審核：鍾賦真、劉亞非、趙志玲、王燕、王海俊
校稿：董偉、田猛、王珊珊、李秋穎、王芳
編輯：徐相蓉、包鶴齡、任正洪、劉崢、周倩齡
（中華預防醫學會婦女保健分會）
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