67歲的孫先生患有多年的心臟早搏，他在吃完家裡的藥後，來到藥店買藥，非要讓我給他貨架上價格高的藥，說藥不是別的，肯定是吃貴的好。很多患者都有這樣的想法，以為患有心臟早搏心臟不好了，吃藥必須吃點貴的。其實藥物並非越貴越好，關鍵看患者心臟早搏的原因、類型以及相關合併疾病等。

心臟早搏

心臟搏動是由左心室竇房結釋放規律的電流，引導心臟規律搏動的，但是如果受到某些因素的影響，心臟其他部位放電就會擾亂心臟正常的跳動規律，出現心臟早搏等問題。根據釋放異常電流的位置，心臟早搏被劃分為房性早搏和室性早搏。

房性早搏的出現大多是功能性的問題，對人體的威脅不是很大，一般無需治療。如果是室性早搏的話，則大多數是出現了器質性問題，就要給予足夠的重視了。

心臟早搏患者主要會表現為心慌、心悸、胸悶，有的患者會出現心臟突然咯噔一下。

引起心臟早搏的原因有很多，可以劃分為以下四類：第一類是與心臟病相關的原發疾病，比如常見的冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓等都可能引起心臟早搏；第二類是其他的常見疾病，比如低鉀血症、電解質紊亂等；第三類是生理性原因導致的功能性早搏，比如劇烈運動、過度勞累、熬夜、酗酒、抽菸等；第四類是不明原因的特發性早搏。

心臟早搏吃什麼藥最好？

對功能性問題引起的心臟早搏別著急用藥，先從糾正不良的生活作息習慣入手，遠離菸酒，避免暴怒等情緒出現巨大的波動，堅持規律的作息，保證睡眠時間和質量，避免過多勞累，不要突然進行劇烈運動，合理膳食等。

如果是其他疾病引起的，那麼就要從控制這些疾病入手，比如患有高血壓的心臟早搏患者，需要在醫生指導下科學服用纈沙坦等降壓藥；合併有冠心病的心臟早搏則需要服用單硝酸異山梨酯片等藥物。

緩解心臟早搏症狀的藥物主要有美托洛爾、胺碘酮、美心律、利多卡因等，具體的使用還需要結合患者的其他身體指征來決定。

1、心率較快的心臟早搏患者，如果其心功能正常，首選光譜高效膜抑制性抗心律失常藥普羅帕酮，這類藥物可抑制心肌的興奮性，降低早搏的發生概率；如果心功能較差的話，則推薦服用胺碘酮，這種藥物除了降低心率、緩解早搏外，還可強心肌，不會對人體心功能產生損害；如果患者合併有高血壓的話，首選維拉帕米，在控制心臟早搏和降心率的同時，還可擴張外周血管來改善升高的血壓。

2、如果心臟早搏患者的心率較慢，並且心功能正常的話，建議選擇雙異丙吡胺，來改善心功能；如果心臟早搏患者的心率慢並且心功能也比較差的話，則推薦選擇強心劑地高辛，這種藥物可以提高心肌的收縮力、增強交感神經的活性，還可輔助提升心率。

3、對特發性早搏患者來說，如果頻繁發作除了常規的藥物治療外，還可選擇射頻消融手術進行治療。

由此看來，心臟早搏患者用藥並非越貴越好，而是要綜合患者各類身體指標和合併疾病，來選擇最恰當的藥物。