防護服加鉛衣!他們背著重重的「殼」,為肝癌破裂出血患者做緊急介入手術

嶺南名醫 發佈 2020-05-08T20:03:07+00:00

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 簡文楊 李饒堯圖/由醫院提供張波主任「全副武裝」為陳伯進行手術張波主任「全副武裝」為陳伯進行手術新冠疫情下,外地肝癌患者突發肝癌破裂出血,命懸一線,核酸檢測結果未出,中山大學附屬第六醫院介入中心醫護人員將患者生命安全擺在首位,主動請纓,冒著雙

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 簡文楊 李饒堯

圖/由醫院提供

新冠疫情下,外地肝癌患者突發肝癌破裂出血,命懸一線,核酸檢測結果未出,中山大學附屬第六醫院介入中心醫護人員將患者生命安全擺在首位,主動請纓,冒著雙重風險,在層層包裹下運用 「無微不至」的介入技術,在1小時內成功對目標血管進行栓塞止血,流淌熱汗只為守護患者的生命安全。

冒著巨大風險,為核酸結果未明的危重患者先行手術

4月23日清晨,71歲的陳伯(化名)正與家人下棋,突發劇烈腹痛、暈厥,家人立即將其送至當地醫院就診,診斷性腹腔穿刺穿出不凝血, CT檢查提示肝臟破裂出血可能,因當地醫院醫療條件限制,將陳伯轉運至中山六院就診。

該院介入中心張波主任查看了陳伯的胸腹盆增強CT影像資料,認為目前肝腫瘤破裂出血且存在活動性出血,出血量較大,如不及時救治,勢必會導致出血性休克,時間一長,陳伯的生命岌岌可危。

但一個嚴峻的問題擺在了醫務人員面前:CT顯示陳伯雙肺有炎症,且核酸檢測結果未明,還不能排除新冠肺炎的可能。

醫護人員安全與患者安全形成了兩難抉擇,陳伯的生命在一點一滴逝去,張波主任當機立斷:「不能再等了!陳伯已經出現了休克狀態,必須進行急診介入栓塞術!」

介入中心立即啟動新冠肺炎急診手術應急預案,經該院醫政處及新冠肺炎專家組成員嚴格評估後,同意行急診手術,核酸結果未回前,全部實施二級防護,為病人採取單間隔離措施,待核酸陰性可解除。

為減少團隊風險,他說:「我自己上!」

介入手術具有特殊性,微創的優勢取決於放射性儀器的運用,因為在射線下進行操作,術者日常要穿戴大概10多公斤重的防護鉛衣、鉛圍脖、鉛帽,鉛眼鏡。而為了給尚未收到核酸檢測結果的陳伯進行手術,醫務人員還要穿上二級防護中的防護服、面屏、靴套,外層還需再穿上無菌一次性手術衣。數層緊密包裹,加上不能開啟中央空調,悶熱程度加重至極點,雙層橡膠手套對於精細的介入操作也是很大的挑戰。

當日19:40分,還來不及脫下當天手術的鉛衣,介入中心張波主任立即「全副武裝」為陳伯行介入止血治療。為了儘可能減少其他醫務人員的接觸,減少手術時間,張波主任選擇獨自一人手術。術中肝動脈造影提示肝左動脈活動性出血,立即栓塞出血動脈,憑藉著豐富的經驗與精準的技術克服種種外在因素干擾,在1小時內順利完成手術。

術畢,陳伯腹痛明顯減輕,生命體徵平穩,由護工及介入中心醫師送至病房單間隔離,介入手術室按醫院新冠肺炎感控要求徹底進行終末消殺。

介入術式減少患者住院時間,降低醫院感染風險

次日,傳來另一個好消息:陳伯的核酸結果為陰性,解除了單間隔離,醫護人員都欣慰不已。在介入技術的幫助下,完成整台手術只需一個的小小穿刺口,陳伯術後第二天即可下床活動,術後第三天即達到出院標準,平安出院。住院時間大大減少,疫情期間感染風險更為降低。

張波主任說:「在患者的生死關頭,作為醫務人員寧願冒著風險,也不願意放過任何能挽救生命的機會。」 這是中山六院全體醫護人員的心聲,更是所有白衣天使的心聲。使命在肩,負重前行,他們永不放棄生的希望,用溫暖心燈照亮陰霾。

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