氯己定最近常常被點名，是在描述冠狀病毒的理化特性的時候。冠狀病毒對很多種消毒劑都很敏感，唯獨氯己定，不能有效滅活。

氯己定是誰？貌似不認識。

如果提及它的別名：洗必泰、，是不是有點耳熟？

氯已定是一種陽離子表面活性劑，在醫院內可作為消毒藥劑使用，個人清潔護理方面的應有也很廣泛。從皮膚的消毒劑、外用的清洗劑、漱口水，一直到洗手液、殺菌濕巾、輕度外傷的處理，都有可能會遇見氯己定。

品種之繁多，超乎想像。

氯己定是「陽」的，肥皂是「陰」的——話從表面活性劑說起

氯己定，上個世紀50年代有英國帝國化學工業公司開發出的一種抗菌劑。

從化學的角度來說，氯已定和肥皂、洗衣液等一系列日化用品的主要成分有著靈魂上相通之處：都是離子型表面活性劑。只不過，氯己定是陽離子表面活性劑，肥皂等是陰離子表面活性劑。

什麼是表面活性劑？

表面活性劑加入溶液體系，能使溶液的介面狀態發生明顯變化。按照大家的生活經驗，摻入了肥皂液的水容易起泡泡，水是溶液體系，起泡泡表示介面狀態發生了變化，肥皂就是表面活性劑。

從化學結構上來說，所有的表面活性劑都具有兩面性：一面是親水基、一面是親油基（又稱疏水基、憎水基）。親水基的存在使得它們能夠分散在水中，同時有親油基，遇見油脂時，同樣可以「膩乎」到一起。

能溶於水，也能和油混在一起，誰說油水不相容？表面活性劑，天生就具備「腳踩兩隻船」的特殊技能。

拿用肥皂洗手這個過程來說。肥皂將油脂等污物從手上給「拉」下來，再隨著水的沖洗，一同溶進水中，達到洗滌的目的。

能夠充當表面活性劑的物質多種多樣，例如蛋白質，由於具備親水的氨基和羧基，以及憎水的其他基團，也是一種表面活性劑。

表面活性劑除了用來當做洗滌用品，根據親水親油平衡值（HLB值）的不同，還有當做增溶劑、乳化劑、濕潤劑、消泡劑等用途。

一部分表面活性劑，是以「鹽」的形式存在，例如肥皂的主要成分：硬脂酸鈉，就是硬脂酸的鈉鹽，這裡起到表面活性作用的硬脂酸根屬於陰離子，因此硬脂酸鈉被稱為陰離子表面活性劑。

還有一大類表面活性劑，其表面活性作用的主要是含氮的有機胺衍生物，例如氯已定、苯扎溴銨等，被稱為陽離子表面活性劑。

陽離子表面活性劑絕少用來當做洗滌用品，反倒是由於具備良好的抗菌作用，於是另闢蹊徑，常被製作成消毒、抗菌用品。

氯已定，就是其中的一員。

氯己定為什麼搞不定病毒？

先看氯己定是怎樣把細菌給搞殘的。

大多數細菌具有細胞壁結構，主要成分是糖類和蛋白質結合而成的化合物，是細菌的基本結構之一。

可以想像，如果能破壞細菌的細胞壁，就像是皮球被扎破了眼，立馬就得泄氣。陽離子表面活性劑就是針對細胞壁產生作用。

氯已定在水溶液中可以解離出帶有陽性電荷的表面活性物質，在遇見細菌之後，氯已定就開始展現它的「渣男」本質：解離出的氯苯基，和水也親和油也親，一來就和細胞壁的磷脂部分搭訕搞曖昧，並一步步將細胞的包膜給「溶解」開來。

人家細菌的包膜本來挺相親相愛一家人團團圓圓的，這氯已定一來就給攪和得亂七八糟最終一拍兩散，細菌的包膜被破壞，細胞內容物就像是破了的湯圓里的餡兒流了出來。這還不算，氯己定還能進入胞漿損傷其胞漿膜，與細胞內ATP、核酸形成不可逆的沉澱物。

細菌都成這樣了，還能活？

氯己定對細菌、真菌都有抑殺作用，但是也有難啃的骨頭等著氯已定呢。

例如細菌的芽孢。這芽孢就像是會脫水的三體人，皮厚抵抗力強，75%的乙醇弄不死它，氯已定也沒轍。

至於病毒，結構太簡單，包膜就是一蛋白質外殼，不具備細胞壁的結構。因此氯已定對很多病毒不具備消殺作用，包括冠狀病毒。

在醫用消毒劑的分類中，氯己定等陽離子表現活性劑被分類為低效化學消毒劑。

身體從上到下，幾乎都能用上氯己定

「低效」和低調，未必是壞事。氯己定由於性質穩定、毒性低、毒副作用小、對皮膚黏膜的刺激性小等特點，應用的場景相當多。

咱們從頭開始說起。

首先，口腔的清潔和消毒，是氯己定的看家本領。

複方氯已定含漱液，是含有葡萄糖酸氯己定和甲硝唑的漱口水，可用於牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病症的輔助治療。應當注意的是，長期使用能使口腔黏膜表面與牙齒著色，舌苔發黃，味覺改變。一般不宜連續使用超過一個月。

複方氯己定地塞米松膜，也是一種複方製劑，含有鹽酸氯己定、維生素B2、地塞米松磷酸鈉等，小小的一片膜，放在口腔內的潰瘍面上，可以有效緩解口腔黏膜的潰瘍。

其次，作為消殺用品，怎麼能在外科領域缺席。溶液可以用來手消毒、手術部位皮膚的消毒，尤其適用於對酒精過敏的人；和利多卡因製成利多卡因氯己定氣霧劑，可以用於用於輕度割傷、擦傷、軟組織損傷、灼傷、曬傷、以及蚊蟲叮咬、瘙癢、痱子等。也有製成軟膏的，除了用於小面積外傷，還可用於濕疹、痤瘡、足癬等治療。

「洗洗更健康」，洗必泰的別名也是有來頭的。有很多洗手液、殺菌濕巾的有效成分，就是氯己定，不信？去洗手間看看上面的標籤，說不定就會有發現。此外，葡萄酸氯己定和甲硝唑製作成的複方洗劑，常用於私密處由於細菌、滴蟲、黴菌等原因引起的炎症。

還可以製成栓劑納肛，用來治療痔瘡。醋酸氯己定痔瘡栓，適用於外痔和內痔的治療。起到抗菌作用的同時，還可以止血。

真可謂是從頭到腳，都有可以使用氯己定的地方。

最後，有幾點必須注意的事項：

雖然應用場景廣泛，但不推薦長期使用；本品與肥皂、鹼、高錳酸鉀及碘製劑不可同時使用；有過敏體質的人應當慎用；使用之前，一定要仔細閱讀說明書。