根管治療術有何意義
根管治療術是通過清創、化學和機械預備徹底去除根管內感染源，並嚴密充填根管以防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合，包括根管預備和根管充填兩部分。
根管治療術適應症
1. 牙髓病 不可復性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化、壓根內吸收。
2. 根尖周病 急性根尖周炎、慢性根尖周炎。
3. 牙髓-牙周聯合病變。
4. 意向性牙髓摘除術。
一根管預備護理配合
（一）用物準備
1.常規用物：檢查器（探針、口鏡、鑷子）、吸引器管、防護膜、護目鏡、口杯、三用槍、敷料、凡士林、棉簽。
2.局部麻醉用物：碘伏棉簽、阿替卡因腎上腺素注射液、卡局式注射器、專用注射針頭。
3.橡皮章隔離系統：橡皮障布、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗、橡皮障支架、楔線。
4.根管預備用物：高、低俗牙科手機、拔髓針、髓針柄、根管口探針、牙髓鑷、水門汀充填器調拌刀、根管充填劑（EDTA）、沖洗器、吸潮紙尖、根管銼、清潔台、調拌板、鈷針、根管治療測量尺、根管測量儀、次氯酸鈉溶液、鎳鈦銼、車針盒、減速手機、氫氧化鈣糊劑、暫時封閉材料、超聲手柄及工作尖。
（二）根管預備護士配合流程
1.治療前準備
(1)根據治療方法準備用物及X線片；用凡士林棉簽潤滑口角，防止口鏡牽拉造成患者痛苦。
(2)麻醉 遞碘伏棉簽給醫生消毒麻醉部位：遵醫囑準備麻醉劑及合適的針頭。檢查注射器各關節是否連接緊密，核對麻醉劑的名稱、濃度、劑量、有效期及患者的姓名等，無誤後安裝麻藥遞予醫生。
(3)協助醫生放置橡皮障。
2.髓腔冠部預備
在高速手機上安裝裂鑽或金剛砂車針，低速手機上安裝球鑽後遞予醫生。及時用吸引管吸盡碎屑及冷卻水，用三用槍水務剪短地快速沖凈口鏡，保證術野清晰；如遇複雜根管，則遵醫囑開啟顯微鏡，遞顯微鏡平面反射口鏡。
3.牙髓摘除
將裝有次氯酸鈉溶液的沖洗器遞予醫生，將拔髓針安裝在髓針柄上遞予醫生，同時協助清楚殘留在拔髓針上的牙髓組織。
4.根管預備和成型
(1)遞探針給醫生
(2)根管通常：協助吹乾髓腔
(3)測量根管長度：傳遞小號根管銼，將根管潤滑劑(EDTA)放置於調拌板上遞予醫生；打開並連接根管測量儀，將唇溝掛於患者對側口角，遞根管銼和根尖定位儀夾持器給醫生；遞根管測量尺給醫生，測量工作長度並記錄數據；遞沖洗器給醫生沖洗根管，並及時吸盡沖洗液，注意是否有沖洗液漏至口腔；將根管銼的止動片標記為工作長度，按使用先後順序插於清潔台；
(4)根管預備：在減速手機上安裝根管銼依次遞予醫生，並將根管潤滑劑（EDTA）置於調拌板上並遞予醫生。每根根管銼從根管內取出後，將沖洗器遞予醫生沖洗根管，並用吸引器及時吸去沖洗液，同時準備酒精棉球或紗布，擦凈根管銼表面的碎屑，吸引器吸走反流出的沖洗液。
(5)複測根管長度：依次遞根管銼、夾持器、根管測量尺給醫生。
5.根管消毒
(1)根管沖洗：遞根管沖洗液給醫生沖洗根管。
(2)根管內封消毒劑：將吸潮紙尖遞予醫生擦乾根管，在低速手機上安裝螺旋充填器，將適量根管消毒劑置於調拌板上遞給醫生。
(3)暫時封閉冠部：根據患者牙缺損大小，用水門汀充填器取適量暫時封閉材料遞予醫生暫封。
二熱牙膠垂直加壓充填護理配合
（一）用物準備
1.常規用物、局部麻醉用物、橡皮障隔離系統
2.熱牙膠垂直加壓充填用物 鈷針及根管銼、顯微鏡平面反射口鏡、水門汀充填器、調拌刀、沖洗器、根管封閉劑、超聲手柄及工作尖、垂直加壓器、牙髓鑷、吸潮紙尖、清潔台、調拌板、根管測量尺、牙膠尖、攜熱器、回填儀、根管沖洗劑、根管測量儀、樹脂充填材料。
（二）熱牙膠垂直加壓充填護士配合流程
1.根充前準備
(1)試主牙膠尖：按照醫生要求準備合適錐度的牙膠尖、修剪尖端標記工作長度，用牙髓鑷夾主尖遞予醫生
(2)試垂直加壓器：選擇不同型號2-3支垂直加壓器，分別試用於根管口、根中部和距根尖4-5mm處的根管寬度。
(3)選擇攜熱器工作尖：將攜熱器工作尖量至工作長度-5mm，用止動片標記後遞予醫生。
2.根管充填
(1)按比例調拌根管封閉劑，用牙髓鑷取主牙膠尖蘸取少量根管封閉劑，使之裹滿尖端5-6mm，遞予醫生。
(2)熱壓主牙膠尖
1）打開攜熱器，當溫度升至160℃時，傳遞攜熱器手柄，交換大號垂直加壓器。
2）傳遞攜熱器，當醫生取出上段牙膠後，傳遞小號垂直加壓器並清理攜熱器工作尖上的牙膠，酒精棉球擦凈。
3）回填牙膠：傳遞中號垂直加壓器，安裝牙膠，標準牙膠回填儀注射頭工作長度-5mm，升溫，傳遞，交換大號垂直加壓器。
4）髓室處理：用牙鑷夾取酒精棉球遞予醫生。
5）冠部封閉：根據患者牙缺損大小選擇合適的樹脂進行充填。
3.治療後
遞橡皮障夾鉗給醫生，協助卸除橡皮障，囑患者照牙片；整理用物。