掌上曲靖訊 近日，曲靖市第一人民醫院兒外科腹腔鏡團隊在麻醉科的密切配合下為一名3歲患兒成功實施了先天性膽總管囊腫的腹腔鏡下根治術，該手術為雲南省綜合醫院首例，在市一院小兒外科發展史上具有里程碑意義。
腹腔鏡下微創根治性治療是目前先天性膽管擴張症的首選方法。但小兒腹腔鏡操作較成人來說存在操作空間更小、膽管更細、吻合口更小、吻合難度更大、兒童手術耐受性更差、腹腔鏡操作技術要求更高等實際困難，因此小兒腹腔鏡技術的應用程度一直是小兒外科學科發展中的難點和痛點，尤其腹腔鏡膽總囊腫根治術更是小兒腹腔鏡技術中的制高點，只有戰勝此困難，才算真正熟練掌握小兒腹腔鏡技術，才能更好的開展更多小兒腹腔鏡技術治療。
小患兒入院時病情複雜而危重，因先天性膽總管囊腫導致膽管結石、膽囊結石，同時膽總管下端完全堵塞形成梗阻性黃疸、肝功能損傷，並且誘發膽源性胰腺炎。
入院後，市一院兒外科醫師團隊經討論後決定給患兒行腹腔鏡下膽總管囊腫根治術。手術過程困難重重，需要在患兒極小的腹腔空間內完成包括膽管囊腫完全切除術、肝總管和空腸吻合、膽囊切除等步驟，每一項操作都決定著手術成敗，對主刀醫師的腹腔鏡技術水平提出了極大的考驗。其中肝總管和空腸的吻合難道極大，需要在腹腔鏡下完成兩個6厘米斷端管道的吻合，在保證吻合口縫合均勻無膽瘺的同時保證吻合的通暢，這個手術步驟也是制約絕大多數小兒外科醫師的瓶頸。目前，患兒術後康復順利，已準備出院。
市一院兒外科團隊憑藉紮實的腹腔鏡基礎技術順利完成手術，還得益於術中麻醉科的密切配合以及術後兒內科ICU團隊的鼎力支持，是市一醫院多學科團結協作、共同努力得到的結果。
近年來，市一院小兒外科在腹腔鏡技術方面不斷探索，目前已擁有成熟的腔鏡團隊，已順利開展了小兒腹腔鏡下疝囊高位結紮、腹腔鏡下闌尾切除、腹腔鏡下隱睪下降固定等手術，科室特色、專業優勢不斷顯現。
陸觀