發獃、愣神,居然也是癲癇的早期症狀

科瑞泰q醫 發佈 2020-05-17T06:01:05+00:00

我曾經接過一個病人張大爺,他幹著半截活的時候,突然一下就眼兒直了,然後也不說話,對外界刺激也沒有反應,有點流口水,同時伴有吞咽的動作,家人一看,懷疑是不是受刺激了,就去看了心理科,後面又去看了心血管內科,住院檢查,冠狀動脈造影、心電圖均無法支持,最後又找到了中醫科,中醫科的醫生懷

本文作者:宋毅軍 天津醫科大學總醫院 神經內科 特需專家

癲癇是什麼?

是躺在地下抽搐,伴有咬舌頭和尿失禁,老百姓俗稱叫「抽羊角風」,但這我們稱之為癲癇的全面性發作。由於癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,而腦組織又負責全身的調控,神經元放電的部位不一樣,導致發病症狀多樣,及早識別癲癇「信號」,就能及早地就醫,減少對大腦的損害。

我曾經接過一個病人張大爺,他幹著半截活的時候,突然一下就眼兒直了,然後也不說話,對外界刺激也沒有反應,有點流口水,同時伴有吞咽的動作,家人一看,懷疑是不是受刺激了,就去看了心理科,後面又去看了心血管內科,住院檢查,冠狀動脈造影、心電圖均無法支持,最後又找到了中醫科,中醫科的醫生懷疑是癲癇,就給他送到了我們神經內科,經過腦電圖和一系列的影像學檢查,最後確診為口咽自動症。

口咽自動症就是由癲癇引起的,表現為自己無法控制的咽口水,同時伴有意識障礙為突出表現的。

有人就會說,那這種發病的症狀跟我們之前說過的短暫性腦缺血(TIA)很像,但其實有以下區別:

第一,發病的年齡,癲癇的患者大部分是青壯年,而TIA的患者是中老年。

第二,癲癇的發作頻率要比TIA多。部分型癲癇的患者一天可以發作好多次,而TIA很少能一天發作許多次,癲癇的頻率要高一些。

第三,持續的時間,癲癇持續的時間相對要短一些,一般幾秒鐘、幾分鐘就結束了。TIA來說幾分鐘到十幾分鐘,才能夠緩解。

更重要的一點是TIA有腦血管病發病的基礎,比如說有高血壓、糖尿病、高血脂等這些問題。

很大一部分病人存在腦血管病的基礎,比如說血管的狹窄、微栓子、血管痙攣,有血流動力學的變化。

而癲癇通過腦電圖的檢測,它有異常的放電,這是它們本質性的區別。

那麼癲癇的早期症狀都有哪些呢?

第一種就是我們上面說的口咽自動症,第二種是失神發作,是由於人體丘腦的異常放電。常見於學齡期兒童,表現為愣神,四肢沒有動作,有的病人可以看到輕微的面部的肌肉抖動,有的時候眨眼,這個症狀大約會持續半分鐘到1分鐘,很快就消失。一個小朋友一天能夠達到50~100次的失神發作,所以小朋友上課不聽講,愛走神,真的不見得是貪玩,各位家長還請多加注意。

當然,由於大腦功能的複雜性,實際上咱們大腦有多少種功能,就有多少種癲癇發作類型,還有的病人癲癇發作時會表現出全身發麻,或者是幻聽、幻嗅。

如果您出現了以上的症狀,建議您及早到神經內科進行腦電圖和CT或核磁檢查,確認病因。

免責聲明|文中內容僅供參考,案例及治療不具普適性,若出現相關症狀請及時去正規專業醫院就診。

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