腎臟ECT您懂嗎？

腎臟ECT為發射單光子計算機斷層掃描儀，是一種利用放射性核素的檢查方法。它是近幾年來發展起來的以動態檢查雙腎功能的高端診斷儀器，它的出現為臨床對腎功能的檢測提供了客觀的數據，同時作為腎臟病的損害定位性診斷依據。

它客觀地反映了雙腎和單側腎臟的濾過率，雙腎血管的灌注，雙腎小球的有效血液供給，提供腎小管重吸收，濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據。

這個檢查的話是評估腎臟的一個金標準，同時還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。

一般情況下如果腎功能不好，或者是血肌酐升高的話，都是要做這個檢查的。可以很好的評估腎功能。

ECT，可早期發現、確診腎臟病，精確計算腎小球濾過率，對治療前後提供精準的數據參考，對腎病患者治療起著絕對的作用。

腎臟ECT的顯像方式十分靈活，能進行平面顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、局部顯像和全身顯像。

檢查要求:

受試者飲食如常，顯像前30 min飲水300-500 ml，檢查前排空膀胱。

下面我們具體了解一下腎臟ECT檢查所反映的重要指標，腎小球濾過率。

腎小球濾過率就是單位時間內（每分鐘）兩側腎生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。是衡量腎功能的重要指標之一。也是腎臟排水、排毒的能力。

人體腎臟主要的作用就是往外排毒、排水，但是當患者患有了腎臟疾病以後，損傷到了腎功能，往外排毒、排水的能力就會下降。

為了評估這種能力有多少，就需要用到腎小球濾過率。也就是說需要做我們上面所說的腎臟ECT檢查。腎小球濾過率是以ml/min來計算的，它的正常值是:90-110ml/min。

慢性腎臟病根據腎小球濾過率劃分為5期，腎小球濾過率在

• 90ml/min以上是慢性腎臟病1期，
• 60～89ml/min是慢性腎臟病2期，
• 30～59ml/min是慢性腎臟病3期，
• 15～29ml/min是慢性腎臟病4期，
• 15ml/min以下是慢性腎臟病5期，慢性腎臟病5期即尿毒症期。

導致腎功能異常的因素有急性和慢性，急性的因素相對來說愈後比較好，而慢性的因素預後比較差。

但是也需要強調一點，並不是腎小球濾過率越高越好，如果太高，也可能導致腎功能逐漸惡化，有可能發展成為慢性腎衰。

臨床意義

1.腎小球濾過率增高可見於

（1）糖尿病腎小球硬化症早期，由於生長激素分泌增加，促使腎小球肥大，腎小球濾過率增高。

（2）部分微小病變型腎病綜合徵因腎小球毛細血管膠體滲透壓降低，而腎小球病變輕，故濾過增加。

（3）妊娠期腎小球濾過率可增高，產後即恢復正常。

2.腎小球濾過率降低可見於

（1）影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病。

（2）隨著年齡老化，腎小球濾過率也逐漸減低，40歲以後腎小球濾過率每年減低1.15ml/min。

文章:山西省中西醫結合醫院腎病一科 張麗娟

配圖:網絡（侵刪）