因聽信虛假宣傳而損失錢財、延誤病情、甚至導致嚴重後果的事件層出不窮。保健品不治病，也可能有害，好好吃飯、飲食多樣化、多吃水果蔬菜、增加運動是最可靠的保健措施。
心血管病導致的過早死亡絕大多數是可預防的。健康的生活方式不僅能夠預防或推遲心血管病的發生，而且能夠和藥物治療協同作用預防心腦血管疾病復發。
01 戒菸
無論是主動吸菸還是被動吸入二手菸均危害巨大，而且吸菸量和心血管疾病（CVD）、腫瘤和慢性呼吸道疾病的發病和死亡風險呈顯著正相關。
不吸菸、拒絕被動吸菸是改善心臟健康的最佳方法。無論何時戒菸都會獲益。越早戒菸，獲益越多。戒菸後2年內，冠心病的風險大大降低；戒菸後15年內，心血管疾病風險會恢復到非吸菸者的水平。
02 減少鈉鹽攝入
高鹽飲食會對人體產生巨大的傷害，增加高血壓、心血管疾病和全因死亡風險。中國人群鈉鹽攝入量普遍較高（平均10.5 g/d），特別是北方人群，遠高於WHO（5 g鈉鹽/d）或我國營養學會（6 g鈉鹽/d）的推薦量。
限制鈉鹽攝入的主要措施包括：①減少烹調用鹽及含鈉高的調味品（包括味精、醬油）；②避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如鹹菜、火腿、各類炒貨和醃製品；③建議在烹調時儘可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。
鼓勵增加膳食鉀攝入量，特別是天然富含鉀食物（水果蔬菜等），對預防心血管病的益處不言而喻。主要措施為：①增加富鉀食物（新鮮蔬菜、水果和豆類）的攝入量；②腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽，腎功能不全者補鉀前應諮詢醫生。
03 限制飲酒或不飲酒
過量飲酒是200餘種健康問題的重要危險因素。飲酒量與高血壓、心房顫動及出血性卒中密切相關。我國建議每日攝入酒精量男性<25 g，女性<15 g。高血壓患者、肝腎功能不全、房顫、妊娠女性或青少年不能飲酒。
不過近來，上述建議受到了一些研究的挑戰。8月份《柳葉刀》在線發表了全球疾病負擔研究（GBD）的最新數據，分析了195個國家/地區的飲酒所致疾病負擔。這篇文章指出，最安全的飲酒量是0，即不飲酒，適量飲酒也不行。
04 增加運動，控制體重
適宜的有氧運動可降低靜息血壓，改善心肺功能，同時調節緊張情緒。研究顯示，如果能解決體力活動缺乏的問題，冠心病發病將減少6%，全世界人均壽命增加0.68歲，體力活動對血壓的影響可以使心血管疾病的發病率降低約27%，還有助於降低LDL-C水平。
每日30 min，每周至少做3~5次的中度至劇烈強度有氧運動可以有效改善心血管健康，重在長期堅持。對工作忙碌的年輕群體，每周2次較大強度的運動比完全沒有運動的個體較少發生心腦血管疾病。
建議所有超重和肥胖患者減重。推薦將體重維持在健康範圍內（BMI：18.5~23.9 kg/m2，男性腰圍<90 cm，女性<85 cm）。
適量運動加合理膳食有助於控制體重。每日總熱量攝入應量出為入，即攝入的總熱量不超過每日活動消耗的總熱量，才能維持健康的體重。
減重計劃應長期堅持，速度因人而異，不可急於求成。建議將目標定為一年內體重減少初始體重的5%~10%。
05 合理膳食
除應控制膳食攝入總熱量和減鹽限酒外，還應增加膳食中非精製米麵比例，減少膳食中總脂肪，特別是飽和脂肪酸的含量，增加蔬菜和水果攝入量。目前我國人均攝入的脂肪在總熱量中的比例較高，粗製米麵、水果蔬菜明顯不足。
AHA指南建議，多攝入水果、蔬菜、全穀類、魚、低脂乳製品、瘦肉家禽、堅果、豆類以及非熱帶植物油，限制飽和脂肪、反式脂肪、甜食、含糖飲料。
我國指南建議每人每日攝入：奶類300 g，蔬菜300~500 g，水果200~350 g，禽蛋類120~200 g，谷薯類250~400 g。
06 良好的睡眠
睡眠時間過短或者過長均與個體的不良預後相關。成人取得良好健康狀況的最佳睡眠時間為7~9小時，但存在個體差異。
除了睡眠時間，還應關注睡眠質量和睡眠相關的疾病，例如睡眠呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停是頑固性高血壓最常見的原因，也是夜間頑固性心絞痛的常見誘因之一。除此之外，阻塞性睡眠呼吸暫停還與心律失常、心衰、心源性死亡等多種心血管疾病相關，應積極干預。
07 減輕精神壓力，保持心理平衡
精神壓力增加的主要原因包括過度的工作和生活壓力以及病態心理，包括抑鬱症、焦慮症、A型性格、社會孤立和缺乏社會支持等。
醫生應該對心血管疾病患者進行壓力管理，指導患者進行個體化認知行為干預。必要情況下採取心理治療聯合藥物治療緩解焦慮和精神壓力。也可建議患者到專業醫療機構就診，避免由於精神壓力導致的血壓波動。
河北省人民醫院郭藝芳教授強調：
保健品不是藥品，不能替代藥物。無論商家說的多麼天花亂墜，無論說美國研究如何、日本研究咋樣，無論他們聲稱哪些院士推薦或者哪些明星正在使用，你都不要相信。
沒有病的人要靠健康的生活方式維護健康、避免疾病發生，用保健品對維護健康沒多少幫助。
患了疾病該用藥時一定要按要求用藥，絕對不要指望使用保健品治病，這只能延誤你的病情！
是否需要補充維生素或礦物質，需要在醫生指導下決定，自己不要隨意購買服用。
參考資料：
[1] 中國心血管病預防指南（2017）寫作組, 中華心血管病雜誌編輯委員會. 中國心血管病預防指南（2017）. 中華心血管病雜誌. 2018, 46(1): 10-25.
[2] 郭藝芳. 替父母看好養老錢，別被保健品忽悠了！郭藝芳心前沿. 2018-12-27.
[3] Kisa, Adnan. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, 2018; 392(10152): 1015-1035.
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