來源：新醫一附院
自入冬以來，氣溫驟降，心血管內科的住院患者陡增，尤其是急性心肌梗死的發生率、心力衰竭患者的再住院率明顯增高。
那麼心血管疾病患者如何安全過冬呢？
一
為何寒潮來襲、氣溫驟降，心血管疾病患者住院率會陡增？
冬季外界寒冷，會使人體處於一種應激狀態，人體交感神經興奮，使心率加快、血壓升高、血管收縮、血液循環的外周阻力增加、心肌耗氧量增多。同時，寒冷也可誘發冠狀動脈痙攣，導致心臟供血不足。嚴重者血管斑塊破裂形成血栓，堵塞血管導致急性心肌梗死的發生。
此外，體感寒冷時，人們的生活方式會發生改變，比如吃得更為油膩、活動減少、吸菸飲酒相對增多，而這些都是心血管疾病發生的重要因素。同時，冬季也是各種呼吸系統疾病好發的季節，感冒、支氣管炎等呼吸道疾病也會增加心臟負擔，從而誘導心絞痛和心肌梗死的發生。故而每年一到這個時候，醫院裡心腦血管疾病的就診患者就會急劇增多。
一些「老病號」認為，去醫院掛幾天疏通血管的藥物保養保養，就能安全度過冬天了。事實並非如此。冬季用輸液的方式疏通血管並不靠譜，大量過度輸液反倒可能誘發心絞痛或心衰。心血管疾病患者要想順利度過危險冬季，「未雨綢繆」亦非常重要。
二
為了hold住小心臟，心血管病患者應該如何做好自我保護？
要想「防患於未然」，還得從平時的點點滴滴做起：
1 注意保暖
氣溫0℃以下和雪天時儘量避免戶外活動，外出時要做好保暖防護。建議室內溫度最好在18-25℃，室內外溫差不要太大，房間要經常通風。
2 戒菸少酒
吸菸是造成心肌梗死、中風的重要因素，應絕對戒菸。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但不能喝烈性酒。
3 科學運動
要合理安排運動時間和控制好運動量，老人睡醒時不要急於下床，先在床上躺一會。一般心血管病患者不適宜晨練，清晨人體血管應變力最差，是急性心梗發生的尖峰時段，應等到太陽升起、溫度較適宜的時候再進行鍛鍊，可以適當進行慢跑、散步等。
4 控制情緒
情緒激動是心血管病的大忌，會增加心臟耗氧，加重心臟負擔。心血管病人要保持一顆平常心，樂觀開朗，不給自己無限度加壓。切忌長時間加班熬夜，長時間工作應適當調休。正確對待日常生活中的各種刺激和突發事件，不生氣，不發火，少激動。
5 合理膳食
冠心病患者在寒冷季節要多喝溫開水，有助於使血液稀釋，避免血栓形成的可能。
少食高鹽、高脂、高膽固醇食物，多吃水果蔬菜、豆製品，多吃易消化及富含膳食纖維的清淡食物。
低鹽低脂飲食，每天食鹽量（包括醬油）要減至5克左右，對於伴有嚴重心衰和高血壓的患者，更應當嚴格控制鹽的攝入。吃飯不可過量，老年人七成飽即可。「每餐七分飽,健康活到老」，也是有一定道理的。
6 堅持治療
患者在冬天應按時遵醫囑服藥，切不可擅自減藥或停藥。心血管患者身邊最好常備急救藥物，如消心痛、硝酸甘油和速效救心丸等。必要時及時撥打急救電話向醫院求救。控制好血壓、血糖。
7 嚴重霧霾天時注意做好防護措施
空氣污染嚴重時，儘量呆在室內，一定要外出的情況下戴好防護口罩。
8 保持大便通暢
心血管病人，排便時用力過度，腹壓升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗死或猝死。平素多吃富含纖維素的食品，適量飲水，適度活動並按摩腹部，促進胃腸蠕動，保持大便通暢。
9 睡覺抬高床頭
有些冠心病患者夜間心絞痛發作，是由於夜間迷走神經興奮，心率減慢，心肌供血不足或因靜脈回心血量增加，導致心肌耗氧量增加而發病。此類冠心病人可將床頭抬高25厘米，以減少症狀發作。
三 突髮狀況，如何護「心」？
1 心絞痛
常見表現：多為胸前區痛，常常伴隨左肩、頸部、手臂放射痛。多為壓榨樣痛、壓迫、發悶或緊縮感，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。多持續數分鐘或十餘分鐘，一般不超過半小時。多數患者經休息數分鐘內即可緩解，或含服硝酸甘油或救心丸後數分鐘內即可緩解。
基本處置：立即停止一切體力活動，坐下或平臥休息；舌下含服硝酸甘油；及時就近就醫，如病情嚴重，需急診治療或住院治療。
2 急性心肌梗死
常見表現：多表現為突發心前區或胸骨後壓榨性悶痛或緊縮性刺痛，並向左肩背部反射，有的可反射到口腔及牙齒，程度較心絞痛更重，常伴有大汗淋漓。經休息或應用硝酸甘油不能緩解。可出現休克，噁心嘔吐，煩躁不安等。
基本處置：立即停止一切體力活動，就地休息，有條件的可以吸氧；立即撥打120急救電話，送醫就診，或撥打我院胸痛中心電話 15660566006。
03 心律失常
常見表現：可有心慌，心前區不適，胸悶、頭暈等，嚴重的可致暈厥、心跳驟停。多見於心血管疾病患者；既往有心律失常病史患者，如房顫、早搏、傳導阻滯等。
基本處置：休息，觀察症狀能否緩解；及時就醫，在醫生的指導下治療、用藥；發生暈厥時，立即送醫急救；發生心跳驟停後需立即急性心肺復甦術，不可盲目使用抗心律失常的藥物。
04 猝死
常見表現：主要為心跳驟停和呼吸停止。心音消失；脈搏觸不到，血壓測不出；意識突然喪失；呼吸斷續，隨後停止；昏迷；瞳孔散大。
基本處置：儘快進行心肺復甦；心外按壓，開放氣道，人工呼吸。立即撥打120急救電話，由專業人員救治。