患者有慢性胃炎、十二指腸潰瘍穿孔病史，近來自覺有點消化不良，呼氣異味很重，這是什麼原因？
來源：微信公眾號 王伯軍大夫談消化
作者：王伯軍 寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師
病 史
患者男25歲，自覺有點消化不良，有時候愛拉肚子，呼出來的氣有時候有很重的味道，也不是臭，但是就聞得出有異味。
平時喜歡吃辣，而且經常暴飲暴食，家裡的菜是偏油葷的。
以前做過胃鏡檢查示慢性胃炎、十二指腸潰瘍，初中的時候做過胃穿孔手術。
請問：最近呼出來的氣有異味是什麼原因？
回 復
口腔呼出氣體有異味，（如口臭或口氣，以下簡稱為口臭），這病因很多，其中80%以上的原因是口腔及口腔鄰近組織疾病，如牙齦炎、智齒、齲齒、鼻炎、上頜竇炎、 咽炎、舌背的菌斑增多增厚（這就是舌苔厚膩）等。
幽門螺桿菌感染也常常可引起口臭。
消化系統疾病所致的消化不良也是引起口臭的重要原因，如慢性胃炎、 胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、 胃腸道功能紊亂、急慢性肝病等。吃得太好太多也可引起消化不良導致呼出氣體異味，其它長期便秘可使腸道內氣體上竄，從口中呼出而有異味。
其它還有：呼吸系統疾病、長期低頭玩手機、疲勞等也是口臭原因。
結合該患者情況，首先要去口腔科就診，排除口腔及附近組織有沒有炎症，必要時局部處理，如果口腔無疾病，最好進行一次洗牙以去除牙石這對防治口氣很重要。
患者過去有潰瘍穿孔史，近來又有消化不良，平時飲食又不當，很有必要做一次胃鏡檢查以明確胃病情況，進行正規治療。同時查幽門螺桿菌，若陽性，必須予以根除。
建 議
1. 口腔科就診，檢查口腔情況，必要時洗牙。
2. 做胃鏡、幽門螺桿菌檢查。
3. 飲食要易消化，少吃辣、油膩、不消化食物，飲食要有規律，八分飽即可。
4. 晨起刷牙時用軟牙刷清潔舌背，飯後漱口，保持口腔衛生。
有口氣，首先找出原因，針對性的治療是根本。