作者:廣州醫藥大藥房藥事服務專員 李傑
皮膚發癢,越撓越癢
尤其是晚上,癢到失眠!
該怎麼辦?
快來看看是不是遇上蕁麻疹了!
什麼是蕁麻疹?
蕁麻疹亦稱「風疹塊」。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。中醫稱之為癮疹,是一種以皮膚作癢,時起風團疙瘩,發無定處,時隱時現,消退後不留痕跡為特徵的皮膚病。有時亦可伴有腹痛、腹瀉和氣促等症狀。
急性蕁麻疹VS.慢性蕁麻疹,如何區分?
看是否超過6周?
根據病程是否超過6周可將蕁麻疹分為急性自發性蕁麻疹和慢性自發性蕁麻疹。少數慢性蕁麻疹患者也可表現為間歇性發作(每周至少發作兩次,持續至少6周),全身症狀一般較急性者輕。
在發病機率上,男女有別嗎?
蕁麻疹可發生在任何年齡段,急性蕁麻疹終生患病率約為20%。慢性蕁麻疹終生患病率約為 0. 5%至5%。女性的發病率均高於男性。
分類 |
急性蕁麻疹 |
慢性蕁麻疹 |
性別 |
兒童中男性多於女性,在成人中女性明顯多於男性 |
女性發病明顯多於男性 |
好發年齡段 |
18~44歲 |
20~40歲 |
好發季節 |
夏秋 |
無明顯季節性 |
主要好發部位 |
眼瞼、口唇 |
面部、頸部、胸腹部、背部 |
*註:以上為流行病學調查數據,因地域、樣本差異,結論均具有概率性。
蕁麻疹一般都什麼時候來什麼時候走呢?
蕁麻疹的主要臨床表現為強烈瘙癢,邊界清楚的風團,約20%患者可伴有血管性水腫。劇烈瘙癢嚴重影響患者生活質量;風團常在幾分鐘內發生,一般24小時內消退。血管性水腫主要見於面部、唇部、上呼吸道等,瘙癢較輕,邊界不清,一般需要幾天才能消退。
分類 |
急性蕁麻疹 |
慢性蕁麻疹 |
皮疹出現頻率 |
5-6h或7-8h |
每天 |
發病時間 |
夜晚(18:00-24:00)居多 |
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持續時間 |
每次均<1天 |
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皮疹數量 |
>50個且自覺重度瘙癢 |
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病情發展和演變 |
部分逐漸加重;伴隨症狀中未出現過敏性休克 |
皮損能自行消退;大部分皮疹此起彼伏、遷延不愈;少數曾有急性發作 |
其他 |
初次發作機率較大 |
發病頻率為每天 |
*註:以上為流行病學調查數據,因地域、樣本差異,結論均具有概率性。
如何避免出現蕁麻疹呢?
蕁麻疹的常見原因包括感染、食物、藥物、物理刺激、勞累、精神緊張等。平常應儘可能遠離誘導因素。
分類 |
急性蕁麻疹 |
慢性蕁麻疹 |
疾病 |
I-Ip感染相關的慢性胃炎/消化性潰瘍 |
Hp感染相關的慢性胃炎/消化性潰瘍、過敏性鼻炎、扁桃腺炎/咽炎 |
食物 |
海鮮居多 |
芝麻、海鮮居多 |
吸入性過敏原 |
粉塵、裝修、刺激性氣味 |
粉塵、多價黴菌Ⅱ |
精神 |
精神緊張/興奮 |
負性精神狀態 |
家族過敏史 |
蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎、濕疹 |
蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹 |
藥物 |
解熱鎮痛抗炎藥、頭孢類、青黴素類、清熱解毒藥和活血化瘀藥 |
青黴素、血清製劑、各種疫苗、磺胺類藥物 |
其他 |
劃痕、振動、寒冷、光線、月經因素等 |
*註:以上為流行病學調查數據,因地域、樣本差異,結論均具有概率性。
蕁麻疹是皮膚科的常見疾病,發病機制複雜。多數急性蕁麻疹可找到病因,但慢性蕁麻疹的病因很難確定,大多數患者無法找到病因,需要在日常防範並留意發病前的各種可能因素,且2種蕁麻疹的治療方式和用藥都有區別,一旦發現需積極配合診斷和治療。
審稿專家:廣州醫藥大藥房 賴美君、林素雅
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