尉曉繪，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），藥劑科
醫研部醫學科普中心 編輯
隨著網絡的發展，電腦已經成為辦公中不可缺少的工具，手機更是成為日常用品。視疲勞，乾眼症，近視，屢見不鮮，眼科用藥也越來越廣泛，眼用藥品種也是五花八門。作為一名藥師，我們在窗口發藥時，經常見到患者看著手裡的眼藥，一臉的蒙頓，尤其是處方開具多種眼藥時，該怎麼用？哪個先哪個後？也成為患者問詢最多的問題。筆者在此科普一下眼科用藥基本常識。
首先說說眼藥水使用的先後順序原則。
(1) 先上流動性好的滴眼液，接下來是流動性中等的人工淚液，最後是眼膏或凝膠。
(2) 當兩種同時都是眼藥水時，先滴刺激性弱的，後滴刺激性強的。
(3) 雙眼都需要用藥者，應按先健眼後病眼的順序，比如先滴濕潤眼球、緩解乾眼症的眼藥水，再滴治療眼部疾病的藥水。
(4) 眼藥水應用後最好休息10~15分鐘，眼膏則需要休息30分鐘，再上另外一種。
其次，要說一下眼藥打開後能用多久的問題。
眼藥外包裝上的有效期是指開封前的保存時間，這點要跟口服藥品區別開，當眼藥開啟後有效期一般是四周，還有一些特殊的眼藥，比如小牛血眼用凝膠是開啟後一周就不能再用了；單只的眼藥水，比如聚乙烯醇滴眼液，一旦打開，有效期為一天；還有一些眼藥需要2~8℃冷藏保存，例如，重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液；有的開封前冷藏，開封后常溫保存，譬如，拉坦前列素滴眼液。對於這些特殊的保存條件，一方面，醫生開藥和藥師發藥時，會囑咐患者注意事項；另一方面，患者拿到眼藥後，一定要看一看說明書。
最後，再說說眼藥到底該怎麼使用?
(1) 點藥前請先把雙手洗乾淨，再來看眼藥，核對藥名，對於透明瓶子的滴眼液先確認是否變質，某些滴眼液在用前需將藥片放入眼藥水瓶中溶解後再滴，比如吡諾克辛鈉滴眼液，有些是混懸液，用前需搖勻。
(2) 準備工作完成後躺下或坐在椅子上，頭部後仰，眼睛往上看，用你非習慣用手（一般為左手）的食指將下眼瞼向下拉，再用你習慣用手（一般為右手）的小指撐牢你非習慣用手的食指，這個動作可以幫助你將眼藥水準確的滴進眼睛，避免瓶口接觸到睫毛，以防污染。眼藥水點一滴即可，因為一滴的量約為16微升，結膜囊內儲存的容量只有12微升，點多了只是浪費而已。
(3) 滴完後輕合眼，不要擠眼，眼皮眨動會增加眼藥水排泄速度，每眨一次，約2微升的眼藥水會經鼻淚管排泄掉，輕壓鼻淚管/淚囊處三分鐘（眼膏則不用），閉目養神，增加藥水與眼球的接觸時間,保證療效，也可以減少藥液被其它部位吸收後出現的不良反應。