- 每天線上問診中都不乏哺乳期的女性,基本都是同樣一個情況:堵奶了、乳房脹痛,還有嚴重的伴有發熱。這些都是哺乳期乳腺炎的表現。
乳房功能最集中體現的時間就是哺乳期。十月懷胎,這個期間身體分泌了大量的雌激素和孕激素,除了給胎兒一個良好的發育環境外,對母親的乳房是進行了充分的擴增改建,一切都是為生產後哺乳做準備。
哺乳期女性乳房內大量腺體合成分泌乳汁,通過不同乳腺導管匯入乳頭。
當乳汁淤積的時候,乳腺腺體合成的乳汁排出受阻,局部壓力增高,可以引起乳房脹痛。如果乳汁淤積的時間過久,就會有細菌開始滋生。
- 關於這一點可能有些人不明白,乳腺內不是無菌環境嗎,哪裡來的細菌?其實細菌這樣的微生物無處不在。人的表面上面就有上百種細菌,我們稱之為常駐菌。正常乳汁分泌通暢的情況下,乳腺導管處於良好狀態,這個時候這些自身的常駐菌是不會感染自己的。但是如果乳腺導管張力增大,乳汁長時間淤積其中,那麼這些細菌就會在乳汁中滋生、繁殖形成感染。
- 這就好像段子裡講的男人有錢就變壞的社會現象一樣。如果一個男人每個月將工資都上繳給老婆,手頭上沒有什麼錢,那麼大多是很老實的;而如果好幾個月甚至幾年錢都沒有上繳,落在自己手上,那麼就會不經意的花錢慢慢就大手大腳起來。所以乳汁的及時排出很重要,避免淤積。
中醫講的更好,通則不痛,痛則不通。中醫不說細菌感染,認為乳腺炎就是乳汁排泄不通暢所致的。這個更好理解一些。
- 當乳汁內細菌滋生、繁殖後,就會引起人體免疫系統的識別,於是乳腺內毛細血管擴張,血管通透性增加,目的就是將血液中的抗細菌大軍——中性粒細胞,大量的引進來殺滅細菌。這就是我們說的炎症了。於是可以出現乳房的發紅、腫脹、發熱、疼痛。
- 這個程度可輕可重,輕微的女性只是有乳房輕微疼痛,表麵皮膚沒有明顯發紅、發燙或腫脹,這代表感染輕微;還有的女性反應非常嚴重,乳房明顯發紅、發硬;局部疼痛劇烈,不敢觸碰;還可以伴有發熱等全身症狀。這就是比較嚴重的乳腺炎了。
如果感染嚴重者,最終可以形成乳房膿腫。大量中性粒細胞吞噬細菌後形成的膿液,充填在破壞乳腺組織形成膿腔中。如果形成了乳房膿腫則需要手術切開引流或者穿刺引流治療。
- 可以看到乳腺炎最終的結果還是很嚴重的,並不是說病情多嚴重,而是最後有可能需要手術,而這樣的手術畢竟是大多數女性都不願意看到的。
所以乳腺炎的預防就顯得格外重要,除了可以避免乳腺炎向乳房膿腫的發展外,同時最重要的一點是即便乳腺膿腫手術切開引流也只是對症治療,將來還有可能再出現乳汁淤積而再重複一次這樣的乳腺炎。所以乳腺炎的預防是貫穿哺乳期女性始終的。
按照通則不痛的原則,理論上只要乳汁不發生淤積,就不會發生乳腺炎。
所以預防哺乳期乳腺炎的第一步就是定時哺乳。
可以定好鬧鐘,每1-2小時哺乳一次。因為寶寶大部分時間都是在睡覺,這個時候不要怕吵醒寶寶,時間到了就抱起寶寶進行哺乳。這樣的方法是最科學的,防患於未然,有效保證乳汁淤積的情況。
第二是養成良好的哺乳習慣。很多寶媽尤其是初產婦,不會正確的哺乳習慣,
正確的餵奶姿勢要做到三貼:胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。
坐著餵奶時,可以用枕頭來支撐手臂,將寶寶抱在略低於胸部的位置。確保ta的整個身體都朝向你而不是扭著頭吃。
側躺餵奶時,頭枕著枕頭,嬰兒側身和媽媽正面相對,腹部貼在一起。為了保證寶寶和媽媽緊密相貼,最好用一個小枕頭墊在寶寶的背後。這種姿勢適合夜間哺乳。
第三就是每天用吸奶器吸空乳汁。無論什麼原因,有可能每天還會有乳汁殘餘,這樣日積月累也會形成乳汁淤積,所以每天還需要用吸奶器吸孔乳汁。
上面就是三條很簡單,但是執行起來對有些人還是有一定難度的,所以持之以恆非常重要。