以前提起「保險」，很多人都會覺得是騙人的，甚至說的更絕對一點就是這不賠那不賠。所以，國人基本不怎麼買保險。但是近些年，由於一些食品安全問題、環境變化問題、疾病低齡化問題等，尤其是今年一場新冠肺炎突然襲來，越來越多的人都開始為家人購買保險。但是保險理賠也是大家所擔心的，而對於為什麼拒賠，並不是很多人都清楚。
今天，我們就通過一個真實的保險理賠案例來給大家揭曉一些保險拒賠的秘密。同時教給大家一些防止拒賠的技巧，希望能幫到大家！
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01、6歲男孩住院花去20萬
這件事發生在幾年前，是保險行業內的一個經典案例。
2015年9月，萬先生給自己6歲的兒子然然（化名）買了一份重大疾病保險。本來為的是給孩子多一個保障，讓孩子健康快樂的成長。可沒想到，投保2年後的2017年12月份，一天然然在玩耍時，突然上腹劇痛，甚至產生休克的徵兆。萬先生和妻子連忙將孩子送往醫院搶救，經過醫院診斷，然然被確診為「急性出血壞死性胰腺炎，假胰腺囊腫」。
醫生建議馬上手術，為此採取了風險更小的機器人輔助下假胰腺囊腫內引流術，花去差不多20萬。
出院後，萬先生便向保險公司申請理賠，結果卻遭遇拒賠！保險公司認為然然手術不符合合同要求的「開腹治療」。雙方為此，鬧至法庭。
02、法院會怎麼判呢？
法庭上，公說公有理，婆說婆有理，各執己見。
好在，法院最終審理認為雖然合同明確約定寫的是「開腹治療」，但是被保險人有權選擇風險更小的手術方式，不必要非得冒開腹的風險。而且採取機器人輔助治療也是醫生的建議，存在合理性。因此保險公司應該秉承將被保險人風險降至最低的原則，賠償20萬。
03、防止保險拒賠，牢記這2點
現在，給孩子買保險的家長占多數，一出生的寶寶就會買上好幾份保險。但是說實話，很多寶爸寶媽對保險並不了解，就像上文中的萬先生一樣，由於不了解保險，導致理賠一波三折。其實，只要掌握一定知識，保險理賠就不是難事。
為此，小魚通過對目前市面上幾大熱門重疾險的分析，總結了幾點：
1、千萬別以為確診即賠
這一點，我之前強調過很多次，很多人認為： 重疾險只要確診就一定賠！其實，真的不是 。很多都是有嚴格的理賠條件， 為此，小魚整理總結了一個表格，大家千萬注意：
2、千萬別忽視等待期
很多人買保險，根本不知道還有等待期一說。其實，不管什麼保險，都有一定的等待期。在等待期內確診疾病或者等待期內患病故意拖到等待期後治療的情況，都是不賠的。
除了意外險（ 投保次日0點即生效 ）之外，像重疾險（大多 90-180天 ）、醫療險（大多 30天 ）、壽險（大多 90-180天 ）都有等待期。
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