我們看電視劇時，尤其在古裝劇中，總能看到一些劇情的『套路』，比如最典型的一個就是：
用手帕捂嘴咳嗽，肯定會咳出血來！
最近很火的網劇《慶餘年》，劇中女主林婉兒就把這個咳血的套路發揮得淋漓盡致。
患病的她，坐馬車咳血、生氣了咳血、聊著天咳血、咳血在手上、咳血在手帕上、咳在雞腿上……
劇情雖說有些戲劇化，但咳血這種症狀確實可能是一種當時要命的疾病，很多人叫它『肺癆』或『癆病』，而它真正的名字叫做——肺結核！
結核病
是由結核桿菌引起的疾病，可侵及許多臟器，以肺部感染最為常見，且肺部結核具有傳染性。所以更多稱其為『肺結核』。
可能大家聽到『肺結核』總感覺是一個已經被人類『攻克』的疾病，但真實的情況是，雖然結核病的防控已經取得了長足的進步，但肺結核依舊『陰魂不散』。
· 2016年以來結核病已致全球170萬人死亡，超越愛滋病成為最致命的傳染病。
· 據預估，中國有5.5億人感染結核菌，其中有5%~10%最終會患上結核病。
尤其最近20年，結核病更有了『死灰復燃』的勢頭，所以今天我們借著電視劇的劇情來講一講有關結核病的防治知識~
接吻可以傳染肺結核？
《慶餘年》中男主和患肺癆的女主情投意合，竟然接吻了……難道不怕被傳染？
現實中，與肺結核的病人接吻本身被傳染的風險並不大。唾液中雖可能有結核菌，但進入的是消化道，且引起腸結核的機率並不大。
但肺結核是呼吸道傳染病，接吻是近距離接觸，在此期間病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、甚至說話時飛出的飛沫，是可以傳播結核病的。還是儘量避免近距離接觸為好。
但人感染結核菌後並不意味著馬上發病，結核菌會潛伏在身體里，使人成為健康的帶菌者。
＊ 只有不到10%的人，當機體免疫力下降了，或者患一些其他疾病的時候，結核才會『復燃』而發病。
以下易感人群需小心：
1、嬰幼兒；
2、愛滋病毒感染的人；
3、老年人；
4、長期使用糖皮質激素和免疫抑制劑使用者（如接受器官移植或骨髓移植患者）；
5、塵肺病、糖尿病等慢性病患者。
雖說男主范也算是身強體壯，不一定會發病，但和病人接吻（近距離接觸）肯定還是比較危險的。
血咳著咳著就習慣了？
肺結核的『咳血』（咯血）是比較嚴重和緊急的臨床表現！而當林婉兒咳血時，女主卻打趣說道『吐著吐著（血）就習慣了』……
這其實是比較錯誤的說法！
咳血症狀說明病情不輕，需要及時治療，大量咳血是會有生命危險的，咯血引起窒息幾分鐘就會危及生命。
在現實中，只有很少的結核病患者會出現咳血。尤其初期的症狀可能和一般的感冒、咳嗽很像，甚至有三分之一的結核病人什麼症狀也沒有，體檢時拍胸片或CT才查出來。
需要懷疑肺結核的症狀有：
1、咳嗽咳痰持續2周以上不見好，或逐漸出現咯血，或痰中帶血現象；
2、出現午後發低燒，一般不超過38℃；
3、出現胸痛、疲乏、食慾減退，盜汗和消瘦無力等症狀。
當有人出現這些疑似症狀時，就不要單純認為只是普通的感冒發燒了，尤其發熱或咳嗽咯痰超過兩周，還是要及時去醫院就診。
肺結核該怎麼治？
哪怕在現代，如果肺結核發現不及時、治療不徹底，危害還是很嚴重的。但好在，治療肺結核的手段較為成熟：
1、疫苗——卡介苗（新生兒都要打，可以降低兒童重癥結核發病率）
2、抗結核菌的特效藥——異煙肼、利福平等。
可以說，只要及早確診和治療，90%以上的結合病人都可以痊癒。但療程相對較長，至少6個月，而且不能漏服或間斷服藥，患者一定要有信心和耐心。
近20年來，也出現了很多『耐多藥結核病』的病人，也就是指這些病人體內的結核菌對異煙肼和利福平已經產生了抗藥性，使治療成功率下降，治療療程延長，治療費用明顯升高。這類病人就需要做好和結核病長期鬥爭的準備了。
所以我們一定不要小看『肺結核』，對於結核病的治療我們一定要早期用藥、聯合用藥、規律用藥、全程用藥、適量用藥。
肺結核病人能吃雞腿嗎？
《慶餘年》劇中，身為肺癆患者林婉兒整天都在偷吃雞腿。范閒也曾說過多吃雞腿對治療肺癆有好處，這是對的嗎？
這其實是有道理的！
肺結核是一種對營養消耗很大的疾病，確實飲食方面一定要提高營養，而對於一些食物也需要適當忌口。
1、多吃一些高蛋白的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等；
＊ 牛奶和抗結核藥物不要一起吃否則會削弱藥效
2、多吃一些高維生素的食物如新鮮的蔬菜、水果等；
3、戒酒；
4、避免食用老百姓常說的『大補』的食材如人參、阿膠等；
5、咯血患者避免過度辛辣、刺激性的食物如辣椒等；
6、避免可能引起過敏的食物如海鮮等；
7、少吃嘌呤含量高的飲食如熬制湯類、動物內臟等；
8、避免過度吃過於油膩的食物。
總之，結核病其實一直『陰魂不散』，離我們並不遙遠，我們平時一定要注意良好的生活習慣，均衡飲食，規律作息，注重鍛鍊，在追劇的同時也不要忘記學習健康知識哦~
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審稿專家：王慶楓 北京胸科醫院 結核一科 主任醫師
編輯：醫拉罐、醫梨沙白