長壽是每個人的嚮往！但是，遺傳等內在因素，以及不健康的飲食習慣、生活環境等外界因素，讓許多疾病越來越年輕化。那麼人的壽命到底有多長，真的只能「聽天由命」嗎？
2020年1月，史丹福大學兒科、微生物學和免疫學教授，前斯坦福醫學院院長Philip Pizzo博士在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上分享了他對21世紀長壽之道的思考。①
Philip Pizzo博士指出，過早死亡只有很少一部分可歸因於遺傳，而社會環境以及行為和生活方式等，都是死亡風險的重要影響因素。而且，非常多疾病的遺傳風險因素，都可以通過改變行為和生活方式而得到改善。
基於個人的觀察與經驗，Philip Pizzo博士提出了與長壽相關的建議：有目標感，參與社交以及採取積極、健康的生活方式。從臨床角度而言，這些建議也應當成為健康評估的一部分，可以由醫生幫助患者制定相關計劃。
因此，想要長壽，其實有跡可循。
1、保持良好心態
中國老年學學會的一項調查顯示，在百歲老人的長壽原因中，遺傳基因占15％、社會因素占10％、醫療條件改善占8％、氣候條件占7％，其餘60％則取決於老人自己，其中排在第一的就是心態。
2019年一項發表在《美國國家科學院院刊》上的研究，對7萬多名志願者進行了最長30年的追蹤隨訪，他們發現，最樂觀的一部分男性平均壽命延長了11%，女性延長了15%，即使調整了年齡、教育程度、慢性疾病和健康生活方式等一系列因素，平均壽命的延長有一點下降，但它與樂觀的關聯性仍然是顯著的。最樂觀組男性活到85歲以上的可能性增加了70%，女性增加了50%，第二樂觀的一組男性和女性也分別增加了50%和20%。②
這種理論也在長壽老人身上得以體現。2017年12月，由山東省老齡辦、山東省老年學學會等單位聯合開展的山東省百歲壽星排行榜發布，這些老壽星的長壽秘訣共同點，排在首位的，就是「性情開朗，心胸開闊」。
四川成都市老齡委曾對全市720名百歲老人進行調查，結果顯示，百歲老人中89.17%都是樂天派，心態好是他們的顯著共性。
2、健康的生活習慣
在追求長壽的路上，很多人最大的阻礙就是各種慢性疾病。當下，造成死亡最多的前兩位就是心血管疾病和癌症。根據世界衛生組織數據，心血管疾病和癌症每年導致全球超過2600萬人死亡，占全球死亡總人數的近50％。③
而我們都知道，不健康的生活方式是導致慢性疾病高發的主要風險因素之一。所以說，想要延長壽命，健康的生活習慣和方式是非常重要的。
2018年，來自哈佛大學公共衛生學院的胡丙長（Frank B. Hu）教授帶領團隊在美國心臟協會官方雜誌《循環》上發表研究指出，堅持不吸菸、維持健康體重（BMI在18.5-24.9 kg /m2範圍內）、堅持運動（平均每天≥30分鐘的中度或劇烈活動，包括快走）、健康飲食（多攝入蔬菜、水果、堅果、全穀物、多不飽和脂肪酸和長鏈ω-3脂肪酸；少攝入紅肉和加工肉類、含糖甜飲料、反式脂肪酸和鈉）等健康生活方式，可大幅度降低心血管疾病和癌症的風險，將50歲後的預期壽命延長超過10年！其中女性能夠延長14.0年，而男性則可延長12.2年。④
2019年7月，一項發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的研究顯示，無論遺傳風險高低，堅持菸酒不沾、健康飲食、保持運動等健康的生活方式都與降低痴呆症風險有關。比如，同樣作為高遺傳風險人群，與生活方式不健康的人群相比，保持健康生活方式人群的發病風險仍然低了32%。⑤
3、教育程度、經濟水平
教育程度以及經濟水平也是壽命長短的重要影響因素之一。
2019年，一項發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的論文指出，即使是在福利國家的代表挪威，收入最高和最低的1%之間，男女性的預期壽命分別相差13.8年和8.4年。⑥
2019年9月，前瞻性城鄉流行病學（PURE）研究對全球21個國家數據分析的結果也顯示，75%的死亡與12個危險因素有關，其中影響最大的是教育程度低（12.5%）。⑦
而且教育程度低、經濟水平差的人，往往社會保障低，飲食質量低，吸菸飲酒等不良嗜好多，以及自我約束力更差等，因此，會影響壽命。這項分析的首席研究員，加拿大麥克馬斯特大學Salim Yusuf教授指出，「一直以來，教育的影響對於死亡的影響可能被低估了。教育程度是社會經濟地位的標誌，但同時也可能反映了自我健康管理、獲取醫療服務的能力。」
4、參與社交活動
社交活動也對壽命的長短起到一定的作用。
社交活動會減少我們的孤獨感，同時還會增加被認同感，降低患抑鬱、老年痴呆的風險。
2019年，一項由華中科技大學同濟醫學院和美國喬治亞大學共同參與發表在《社會科學與醫學》雜誌上的研究發現，參與社交活動對中老年人的心理健康很有好處，能夠降低他們抑鬱的風險。還有同類研究顯示，積極的社交關係與生存率提高50%相關，社交孤立的人群心血管疾病風險增加29%，中風風險增加32%。⑧
無論是哪個年齡段的成年人，體育運動、社交俱樂部以及朋友聚會等各類的社交活動都是不錯的選擇。而對於老年人，則更需要多參與社交活動。
北京師範大學老年心理實驗室楊娜在健康時報2017年12月15日老人版刊文表示，社交類活動不僅使得老人接受刺激，保持心智活躍，還能給予老人情感慰藉和社會支持，有助於提升老年人的積極情緒。比如：上老年大學；參加手工班；多和年輕人聊天，交流，接觸新的事物、文化和語言，都可增進身心健康。⑨
5、生活要有目標
此外，生活中具有更強的目標感，也與降低死亡率呈相關性。
一項對40～90歲的人群追蹤調查的結果發現，沒有明確生活目標與有明確生活目標相比，病死或自殺的人數高一倍，患心腦血管疾病的人數也多了一倍。
中國工程院院士鍾南山教授2015年5月在接受南方日報採訪時表示，生活有目標，長壽幾率高，是有根據的。想要健康就要實現心理健康，其中學會追求至關重要。因為有一個追求的目標，一切為實現這個目標而服務，那麼周圍一些不愉快的事情也就不以為然了，不良的情緒也更容易控制。如缺少生活目標所導致的憂慮、懼怕、怯懦、嫉妒和憎恨等不良情緒若長期持續，對身體危害很大。
而所謂的有目標，並不需要很大，可以是生活中很小的一件事，比如多久讀完一本書、比如老人要帶大孫子… …只要積極尋找有意義的目標，並不斷調整、為自己尋找新的精神目標。
在人生各個階段，這5點都對延長壽命、減少患病有著至關重要的作用，但想要實現並不難，比如讓自己保持樂觀的心態、不吸菸酗酒、不熬夜、給自己設置個小目標... ...從現在開始行動起來，讓自己活得更久一點！
參考資料：
①Pizzo, P. A. (2020). A Prescription for Longevity in the 21st Century. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2019.21087
② https://www.pnas.org/content/early/2019/08/20/1900712116
③ http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer
④ Yanping Li, Frank B.Hu, el at.The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population[J]. Circulation,2018,137:32–47.
⑤ Ilianna Lourida, et al., (2019). Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia. JAMA, 10.1001/jama.2019.9879
⑥ KINGE J M, MODALSLI J H, ØVERLAND S, et al. Association of Household Income With Life Expectancy and Cause-Specific Mortality in Norway, 2005-2015Association of Household Income With Life Expectancy and Cause-Specific MortalityAssociation of Household Income With Life Expectancy and Cause-Specific Mortality[J]. JAMA, 2019.
⑦ Salim Yusuf, et al., (2019). Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study. The Lancet, 10.1016/S0140-6736(19)32008-2
⑧ Wang R, Chen Z, Zhou Y, et al. Melancholy or mahjong? Diversity, frequency, type, and rural-urban divide of social participation and depression in middle-and old-aged Chinese: a fixed-effects analysis[J]. Social Science & Medicine, 2019: 112518.
⑨ 2017-12-15 健康時報老人版《勤動腦老得慢》
本文編輯：張萌
審稿主任：楊小明