來源：微信公眾號 王伯軍大夫談消化
作者：王伯軍 寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師
張女士今年24歲，平時不抽菸也不喝酒，卻被查出患有肝癌，而且已到晚期。
開始時嘔吐、沒有食慾以為是胃病，在出現右上腹疼痛幾天後，才到醫院就診，被確診為肝癌晚期。小張的媽媽想不通，「女兒這麼年輕怎麼會得肝癌呢?」
這個案例，在醫生看來張女士得肝癌並不算什麼意外，原因是小張的媽媽是一名B肝病毒攜帶者，由於嬰兒出生時沒做病毒阻斷，所以小張一出生就攜帶了B肝病毒，經過二十多年的B肝病毒感染，小張的肝臟已經經歷了肝炎、肝硬化到肝癌的「肝癌三部曲」。
國內大多數B肝患者都是從小被感染上的，通過母嬰傳播（母親傳給嬰兒）或小孩時的水平傳播（小孩時免疫系統發育不完善，易被感染，由其他B肝小孩或大人傳染給她），因此，再三強調嬰兒出生時必須接種B肝疫苗；如果母親B肝病毒陽性，嬰兒出生時很有必要注射B肝免疫球蛋白，以防止嬰兒時就被傳染！
肝癌並不是遺傳病，但由於母親將B肝病毒傳染給小張，就明顯增加了患肝癌的風險。B肝病毒不斷破壞正常的肝細胞，機體不斷自我修復，日積月累的就可能出現一些肝細胞突變，從而導致肝癌的發生。
長期酗酒會導致酒精性肝硬化，脂肪肝也會演變為肝硬化，都明顯增加患肝癌的風險。其它導致肝癌的危險因素還有：黃麴黴素、食用過期的茶葉或米、平時工作壓力過大、經常吸菸等等。
肝癌號稱「癌中之王」，晚期肝癌存活期一般不超過半年，治療肝癌最關鍵的是早診早治。
肝癌篩查項目有上腹部超聲波、腫瘤標記物（AFP）等，如果患者有B肝、C肝、脂肪肝、酒精肝等因素造成的肝硬化，尤其要注意這兩項的篩查。對B肝患者，40歲以上，必須每半年做一次B肝三系、HBV-DNA、肝功能、AFP、超聲波檢查，以便早發現早治療。