小三陽和大三陽，哪種更嚴重?哪種更容易轉變為癌?(轉載)

每天學點營養學 06-08 06:16

相信很不多人經常聽人說起B肝大三陽和小三陽，但是大部分人面對二者很容易混淆，區分不清。那麼， 究竟什麼是小三陽，什麼是大三陽？小三陽和大三陽，哪種更嚴重？哪種更容易轉變為肝癌？ 今天我們就來一次性說清楚。

小三陽和大三陽

B肝小三陽和大三陽的判斷，主要是看B肝五項的結果。B肝五項包括1B肝表面抗原（HBsAg）、2B肝表面抗體（HBsAb）、3B肝e抗原（HBeAg）、4B肝e抗體（HBeAg）、5B肝核心抗體（HBcAb）。其中， 1、3、5陽性就是大三陽；1、4、5陽性就是小三陽，就是這麼簡單。

小三陽

那麼，區分小三陽和大三陽有什麼意義呢？換句話說，為什麼要區分B肝小三陽和大三陽呢？

第一， 二者的傳染性不同 。一般來說，大三陽比小三陽的傳染性要強一些，為什麼呢？因為大三陽的3B肝e抗原（HBeAg）陽性，說明B肝病毒複製非常活躍，所以其傳染性比較強；

第二， 二者的症狀嚴重程度不同 。大三陽通常沒有明顯的症狀，只有少部分人可能會肝區隱痛不適，乏力，食欲不振、噁心、厭油膩等等；而小三陽往往有噁心、厭食、乏力、發熱、皮膚發黃、尿液發黃、鞏膜發黃等特徵性症狀。

因此，區分小三陽和大三陽，可以幫助患者了解病情的嚴重程度，引起足夠的重視，進行及時的治療。

哪種更嚴重？

上面我們也說了，大三陽B肝病毒複製非常活躍，傳染性比小三陽強。那麼，是不是就說明大三陽比小三陽更加嚴重呢？

其實並非如此。一般情況下，小三陽病毒複製活躍程度比較低、甚至停止複製，肝功能、肝臟彩超都很正常，所以沒有傳染性，也比較輕，往往不需要隔離和治療。但是，在小三陽之中，還有一種非常嚴重的情況，就是B肝病毒產生變異，導致病毒複製非常活躍，肝功能不正常，傳染性也特彆強，但是B肝e抗原（HBeAg）陰性。這種情況的小三陽，比大三陽更加嚴重，如果得不到及時的治療，其轉變為肝硬化的幾率要高得多。

哪種更容易轉變肝癌？

我們都知道，「肝炎-肝硬化-肝癌」是B肝三部曲。這也充分說明了B肝的嚴重性。那麼，小三陽和大三陽，哪種更容易轉變為肝癌呢？

一般情況下，如果肝炎得不到及時的治療，大三陽轉變為肝硬化、肝癌的機率要比小三陽大的多。為什麼呢？因為大三陽B肝病毒複製非常活躍，肝炎不斷加重，加劇了肝硬化的產生，從而導致肝癌的發生幾率大大增加。

但是，小三陽患者也不因此放鬆警惕。因為約10%的小三陽患者，屬於e抗原陰性，但病毒變異，複製活躍程度更高的類型。這種類型的小三陽，其危險程度比大三陽有過之而無不及。並且，這種小三陽更加「陰險」，潛伏深而不易察覺，往往容易被忽視，直到產生更嚴重的後果。

總結： 無論是大三陽還是小三陽， 病毒的複製活躍程度都很關鍵 。所以，B肝患者一定要定期檢查B肝病毒的複製情況，及時控制B肝病毒的複製。只有這樣，才能最大限度地避免肝硬化甚至肝癌的發生。 #健康科普排位賽# #B肝科普# #腫瘤防治科普#