2020年是全球預防疼痛年，隨著國家醫療改革、建設健康中國等工作的不斷深入，為積極響應國際疼痛研究學會倡導，強化科學規範化鎮痛的理念，促成多學科疼痛管理，由輝瑞普強主辦的首屆「普道•無痛」疼痛峰會於6月13日在線上隆重召開。來自國內外及海峽兩岸的眾多頂級大咖共聚雲端，汲取疼痛領域前沿知識，圍繞疾病機制、臨床實踐、患者管理等多個維度探討疼痛相關內容，並聯合疼痛科、骨科、風濕免疫科、神經內科四大科室，共商中國疼痛領域發展未來之路，開啟中國疼痛患者全程管理的新紀元。
中國疼痛治療現狀的「三低」
疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗。作為機體面臨損害或疾病的信號，疼痛提醒患者應加以重視，及早就醫，積極治療以防機體遭受更大和更長久的損害。疼痛是所有疾病中最常見的症狀之一，同時慢性疼痛是一種疾病。目前，疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後的第三大健康問題，嚴重影響著人們的健康和生活質量。但是，目前公眾對於疼痛的疾病知曉率只有14.3%，慢性疼痛患者的就診率不足60%，經過治療後，完全緩解率不足20%。
數據顯示，全球慢性疼痛的患病率約為38%，其中已開發國家患病率為37%，發展中國家患病率為41%，且女性慢性疼痛患病率均高於男性，頭、肩、腰是慢性疼痛的主要部位。在我國，慢性疼痛患者超過3億人，且每年以2000萬的速度增長，從1990年到2017年骨關節炎患病率增加了2.35倍；2016年腰痛患者約有6730萬人；2017年頭痛患者約有4.83億人；16%的住院患者具有神經病理性疼痛；超過60%的癌症患者存在疼痛，其中又有超過65%的患者為中重度疼痛。
中日友好醫院疼痛科樊碧發教授表示：「疼痛是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的第五大生命體徵。慢性疼痛患病人數多，可導致患者情緒、睡眠障礙。由於慢性疼痛治療時間長、花費大，帶來沉重的經濟和社會負擔。中國患者疼痛控制不足，患者和醫生觀念有待提高，使得我國在疼痛領域存在著巨大的未被滿足的治療需求。疼痛需要多學科、多維度進行管理，同時需要倡導科學規範化鎮痛觀念。」
疼痛表現複雜多樣，及時診斷治療很關鍵
根據疼痛持續的時間，疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常由創傷、手術或者疾病引起，持續時間較短；慢性疼痛則持續時間較長，一般在三個月以上仍無法緩解，被稱為「不死的癌症」。臨床上，疼痛可由多種原因引起，發生機制複雜，表現具有多樣化和差異化，即使病因相同，每個患者症狀也不盡相同，並會隨時間而變化，為臨床診斷帶來諸多挑戰。
四川大學華西醫院骨科裴福興教授表示：「急性疼痛往往是疾病的一個症狀，通常提示人們及時就醫看病，它會隨著原發病的治癒而消失。手術後出現的急性疼痛是組織損傷和炎症反應引起的疼痛，應當積極進行預防性和多模式鎮痛緩解疼痛、促進康復。如果術後急性疼痛，不能在初發時有效控制，將會發展為慢性疼痛；術後慢性疼痛的發生率約為10%。多種因素可促使急性疼痛轉變為慢性疼痛，其中中樞和外周敏化是主要機制。因此，術後應採取積極的疼痛管理和多模式鎮痛預防慢性疼痛的發生，是醫護人員的職責所在。」
近年來，隨著對疼痛疾病的深入研究，炎症反應與中樞敏化在慢性疼痛的發生中越來越受到關注。北京協和醫院風濕免疫科李夢濤教授表示：「慢性疼痛是風濕免疫科常見症狀且病程長，可由多種因素和機制引起，常難以治療。炎症和中樞敏化是炎症性疾病疼痛發生和維持的主要機制。炎症性疼痛應採取綜合治療與管理，藥物治療是疼痛管理的核心組成部分。」
與會專家還提到：鑒於目前在慢性疼痛診斷和治療方面存在的挑戰，需加強對其規範診斷和治療的推廣。在使用藥物治療時，儘量選擇起效快，安全性佳，藥物相互作用少的藥物。對於骨關節炎疼痛管理，如何平衡抗炎、止痛作用及避免藥物副作用，是非常重要的。
多學科聯合診治，開啟疼痛管理新時代
儘管慢性疼痛在治療上取得了長足進步，但因疼痛可發生於身體任何部位，病因複雜多樣，治療上仍需要加強骨科、疼痛科、風濕免疫科、神經科等多學科團隊協作，通過整合各科室的優勢資源，更及時明確地診斷疼痛，制定最佳治療方案，推進疼痛的精準化、規範化管理，從而改善患者預後，提高疼痛治療的整體水平。
此外，與會專家共同表示，為了更好地管理疼痛並幫助患者加速康復，在多學科共同努力下，有必要加強對疼痛規範診斷和治療的推廣，提高標準化鎮痛管理的臨床能力；與此同時，也需向大眾積極普及疼痛相關知識，引導大眾樹立科學鎮痛理念，當出現不明原因的疼痛時，及早就醫，積極給予有效治療，以防身體遭受更嚴重的損害。
輝瑞普強大中華區首席醫學官於巍女士表示：「輝瑞普強專注於減輕非傳染性疾病給世界各地的患者造成的負擔。普強一直致力於成為中國醫療衛生體系的重要合作夥伴，並基於在血脂、血壓、疼痛等慢性疾病領域的專業知識，以及在全球運營過程中積累的豐富的疾病管理經驗，我們也將繼續推進疼痛相關疾病的防治事業，接下來，通過積極與有關政府部門、醫療機構、學術組織等各方面合作支持『中國疼痛藍皮書』、『中國疼痛健康綜合指數』、『普道·無痛』系列學術會議等項目，開啟無痛中國行，助力中國疼痛患者管理。」