根管沖洗的六大誤區

十六之家 發佈 2020-06-14T04:10:09+00:00

1、次氯酸鈉與EDTA混合使用次氯酸鈉(根管預備的方法次氯酸鈉(NaOCl)的作用機制)如與EDTA混合使用會產生化學反應導致彼此的作用濃度降低,而且會產生一些產物有可能會對機體有毒。

1、次氯酸鈉與EDTA混合使用

次氯酸鈉(根管預備的方法次氯酸鈉(NaOCl)的作用機制)如與EDTA混合使用會產生化學反應導致彼此的作用濃度降低,而且會產生一些產物有可能會對機體有毒。如若使用也是交替使用,而不是混合使用,正確的使用是次氯酸鈉浸泡完以後,用吸潮紙尖吸干後再使用EDTA,使用EDTA同樣吸干後再使用次氯酸鈉。

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2、次氯酸鈉濃度越高越好

次氯酸鈉濃度越高不見得越好,越高后毒性越強,有可能產生一些不利的負面影響,正常情況下是0.5到3%,建議再橡皮障下使用,假如沒有橡皮障則放置棉球與牙體周圍邊沖洗邊用強吸或者弱吸吸取。


3、每支鎳鈦銼都蘸EDTA凝膠

根管預備過程中,沒有必要每支挫都蘸取EDTA,因根管內本身有沖洗液體存在,可以起到潤滑以及降溫的作用,再就是即使是使用了EDTA,EDTA經過稀釋後還剩餘多少,只有與根管壁接觸才能發揮其作用,最後就是EDTA的潤滑作用會降低挫的切削效率,干打滑沒有有效切割。不建議每支挫都蘸取EDTA,正確的用法是最後一個主尖挫使用時使用,先將根管用吸潮紙尖吸干,然後再蘸取EDTA擴根成型,EDTA根管內停留一分鐘左右,然後沖洗,吸干,次氯酸鈉浸泡。

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4、EDTA有軟化牙本質作用

EDTA沒有軟化牙本質的作用,我們在擴根的時候使用EDTA是利用其去除玷污層,使根管內的一些碎屑去除掉,使原有的根管路徑有可能暴露出來,真正鈣化的根管還是要靠我們的手工技術去完成,才有可能疏通,多練習基本功很是重要。


5、過氧化氫效果還不錯

過氧化氫殺菌效果有限,而且會產生氣泡,導致彎曲的細小的根管,在沖洗時產生氣泡,從而使後面的沖洗物質很難進入,因此細小彎曲的根管不建議使用過氧化氫。

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6、生理鹽水比蒸餾水好

我們的根管經過機械以及化學預備,裡面的微生物很少,此時我們使用生理鹽水進行沖洗有可能會給殘留的微生物一線生機,因此不建議使用,使用蒸餾水會更好些。


次氯酸鈉、EDTA、洗必泰兩兩之間都不能混用,需交替沖洗,中間可以用生理鹽水。這幾個一塊用的比較推薦:全程次氯酸鈉(濃度0.5-6%,若是一直在用,建議中低濃度如1%,3%),再17%EDTA沖洗,最後洗必泰浸泡(洗必泰有緩釋作用,所以推薦在最後一步),兩兩間不能混用,中間用生理鹽水沖。另外怕引起誤解,說明一下,不是所有根管都有必要用上3種。

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根管沖洗最好使用專業的沖洗針頭,這樣能更好的深入到根尖區域達到比較好的結果,盪洗的時候也很重要,(愛口腔,專注於牙科技術分享)盪洗的車針最好深入到比工作長度少一到兩毫米的地方,不與根管壁接觸,彎曲的根管可以選擇無切割能力的盪洗車針,這樣有更好的盪洗效果而且不至於產生台階。

根管治療的每一步驟都很重要,改變我們的不規範的地方,才有可能有好的結果。這是聽課後的一點總結,有則改之。希望對大家有一點點幫助。

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