阿霞是一位二胎懷孕的媽媽，第一次來找我的時候剛剛孕周6周左右。不過這次不是找我安胎的，而是治療腸易激綜合徵。
原來阿霞平日一直飽受腸易激綜合徵的困擾，經常出現腹痛，一旦腹痛就想馬上上廁所，上完廁所才舒服，大便2~3天才一次，排便費力，稀爛不成形。平素畏寒，尤其是腹部發涼很明顯，口淡，稍有口苦，經人介紹來找我就診。當時看舌淡暗有瘀斑，苔白稍膩，脈弦細。
結合阿霞明顯的腹痛、排便異常、大便急迫感、排便後腹痛可明顯緩解，考慮腸易激綜合徵。在中醫看來，脾主大腹，腹部疼痛發涼是脾陽虛的表現，肝主疏泄，大便急迫、便前腹痛便後痛減是肝鬱犯脾的表現。中醫說「產前一團火、產後一團冰」，雖然在妊娠期間，仍有明顯的腹痛腹部發涼，可見脾胃虛寒的程度很嚴重。這種脾胃虛寒不僅造成腹痛症狀影響生活，對於妊娠也是不利的，所以需要用藥去治療。
這個時候可以選用的方有兩個，一個是當歸芍藥散，一個是痛瀉藥方，兩者都是調理肝脾，但是前者偏於水盛夾瘀，後者偏於肝鬱，綜合考慮後還是選用了痛瀉藥方，並且合用了良附丸加強溫脾疏肝的功效。考慮到阿霞處於妊娠期，用藥以平為期，儘量避免一些有毒性的藥以及破血破氣的藥，同時注意安胎。於是加了一些紫蘇梗，既能健脾又能疏肝還能安胎，一舉三得。患者有少許口苦，大便費力感，且處於妊娠期，所以反佐少量黃連健胃止瀉，預防整體藥物偏熱。
2月中旬患者前來複診，訴服藥期間腹痛明顯緩解，但是因為新冠肺炎疫情的原因，前段時間一直不敢來醫院，停藥後腹痛有反覆，於是守方再次繼續服用。
2周後再次複診，訴服藥後大便已經成型，腹痛偶爾發作，但是都比較輕微，已經無口苦的表現。隨著孕周的增加，近期痔瘡發作，大便後有痔瘡脫垂伴有出血，於是在前方基礎上去掉黃連，加入地榆、槐米、荊芥炭清熱止血。這裡為什麼去掉黃連呢？因為考慮到地榆、槐米都是偏涼的，整體藥性不能過涼，還有其實我是想用苧麻的，一藥多效，可惜我們沒有苧麻。
又隔了兩周再次複診，訴現在已經完全沒有腹痛，大便也成型了，1~2天一次，也沒有排便費力和便血的情況了。舌像已經明顯沒有前兩次就診時那麼暗了，脈象也終於開始有孕婦那種滑像了，這都是佳兆。
從1月下旬到3月中旬，治療不到2個月，而且治療過程中由於各方面因素，患者的服藥依從性並不太好（基本是服藥1周停藥1周），不過整體的療效還算很不錯。而且在妊娠的特殊時期，通過中醫藥的整體調治，不僅腸易激綜合徵得到明顯改善，而且妊娠方面也一直非常平穩，舌脈也較前有明顯改善（提示虛寒以及血瘀的體質得到改善），這也是中醫整體論治的優勢所在。